尸体角膜混浊

更新时间:2021-01-31 06:47

尸体角膜混浊(postmortem turbidity of cornea):人死后,角膜透明度逐渐减低,变混浊呈灰白色,最后完全不能透视瞳孔,称为角膜混浊。

形成机制

过去认为角膜混浊是角膜局部干燥现象之一。但是根据实验:①有时眼睑闭合的比眼睑睁开者角膜混浊更快;②角膜在蒸溜水中混浊快,在血液或生理盐水中混浊慢;③水中尸体,角膜并未发生干燥,角膜仍出现混浊。根据实验研究证明,角膜混浊与其粘多糖和水的含量有关。死后不久,粘多糖及水保持原量时,角膜清晰;随后粘多糖的水合作用受阻,水分增加,角膜开始混浊并亦随水分的增加而增加。尸体眼睑遮盖部分的角膜,较未遮盖的角膜易出现混浊。另外,角膜混浊亦与角膜的PH值、离子含量和蛋白质的变化等有关。角膜混浊受许多因素的影响,包括眼睑有无闭合,周围环境温度和湿度。角膜周围温度越高,越容易发生混浊;渗透压越低,越容易发生混浊;闭眼的角膜较开眼的混浊快。

形态改变

生前角膜透明,表面光滑无皱褶。混浊的角膜呈灰白色,明显增厚。较未混浊的角膜厚2~3倍,表面有小皱褶。 光镜下可见表面鳞状上皮层厚薄不均,有的脱落。固有膜的最表层(即Bowman膜)结构模糊,固有层内胶原纤维肿胀,含有空泡,细胞成分减少。固有膜的最内层(即descement膜)肿胀,内皮细胞脱落。

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