更新时间:2023-04-03 13:41
延迟后除极(delayed after depolarization,DAD)是发生在前触发节律点动作电位复极的4位相,是在复极完成后发生的短暂性、振荡性除极活动,又称晚期后除极。延迟后除极是一种短暂的内向离子流所引起,主要构成是Na+,但是因为细胞内Ca2+浓度增高,肌质网的钙负荷过重,使细胞膜对Na+的通透性增加,所以只要是能引起细胞内Ca2+超负荷的因素都可促发这一离子流。
1.洋地黄中毒时,细胞膜上的Na+/K+泵受到抑制,致使细胞内Na+增加,大量Ca2+内流,使细胞内Ca2+超负荷,引起延迟后除极。
2.房性及室性期前收缩时,延迟后除极的振幅增加。短配对间期的室早会使其后的延迟后除极幅度增加更明显,一旦达到阈值就会触发。
3.超速起搏时,细胞内Ca2+易积聚,使延迟后除极幅度增大,一旦达到阈值就会触发。
4.低血钾时, Ca2+进入细胞内增多。
5.儿茶酚胺升高,使Ca2+内流加强。
2.尖端扭转型室速。
3.钙拮抗治疗有效的室速。