弱视治疗仪

更新时间:2023-09-09 16:36

弱视治疗仪是治疗弱视的一种仪器。弱视是指眼部无明显器质性病变或者有器质性改变及屈光异常,但与其病变不相适应的视力下降,视力0.3以下或矫正视力低于0.9者均为弱视,可以发生于一眼或是两眼。

发展概况

弱视发病率占儿童3%,严重的弱视用普通方法效果较差,可导致终身低视力,必须依赖弱视治疗仪才有效。而弱视治疗仪已从单一色光功能、红光闪烁、蓝光光刷及格片光栅增视仪,发展成具有多功能定量增视的综合治疗仪。已经进一步发展成兼有增视及防近视功能的复合型弱视仪。健眼遮盖疗法可使弱视眼得到锻炼而增加视力,简便易行,是首选的方法,而使用弱视治疗仪的治疗效果更为理想。弱视治疗仪的操作方法简单,趣味性强,且功能较多,每次使用不同组合,比较符合患儿新鲜好奇的生理特性,使患儿乐于接受。

增视原理

1. 色光类弱视治疗仪:增视原理是利用红光、蓝光、格光及后像光等唤醒视细胞的敏感性而增视。

2. 图标类弱视治疗仪:增视原理是利用各种刚好看得见,但有一定难度的图案如精细描图,E字视标等训练两点之间最小辨别力即视力而增视。

3. 色光、图标综合类弱视治疗仪:兼有色光及图标功能,可以互补增效。

4. 兼有综合增视、防近视和视知觉记忆的复合类弱视治疗仪:具有综合仪的增视作用,另增加了视知觉记忆图像的强化增视及远化镜、调焦灵敏镜,防止弱视仪引起加重近视的功能。

5. 兼有调节、集合训练功能的全程动态复合弱视治疗仪:在复合弱视治疗仪基础上,增加了全程动态调节、集合训练功能,即模拟人眼调节、集合功能来进行增视训练。

适应症

1. 一代: 轻症弱视(易治性),如散光性,中度屈光不正及轻度参差性等引起的弱视。

2. 二代: 中症弱视,即介于轻、重症之间的弱视。

3. 三代: 中、重症弱视,如近视或近视散光性弱视,较高度数散光、远视性的弱视。

4. 四代: 重症弱视(难治性,难愈性弱视),如高度屈光不正(高度远视,高度近视)、高度屈光参差 (>300度)、单眼斜视性、眼球振颤性、先天性白内障、白内障术后等。

5. 五代: 重症弱视(难治性,难愈性弱视),其它方法反复治疗无效者,大龄(>7岁)难治性弱视等。

6. 六代:适合难治性弱视及近视性弱视、低龄儿童弱视。

使用说明

1. 按病情选用合适的弱视仪(也可按医生建议选用)

· 病情轻者:一般散光性弱视,选用BS第1~2代或BS非光刷类弱视仪;

· 病情较重者:300~400度散光、屈光参差、间歇性斜视、带近视的弱视等,宜用BS第3~4代复合仪(有飞点阈值视标、移动色光等高精增视功能及防近视功能);

· 难治性弱视:选用第4~5代复合仪(最好用强化型仪,有双焦飞点、RGB移动色光、斜面及实体立体等强化增视功能,可个性化定制);

· 斜视手术后:选用BS-2A立体增视仪或3D弱视仪(斜视型,有系统的双眼单视康复训练功能防复发);

· 近视性或近视散光性弱视:建议选用3代以上有远化镜及灵敏镜等防近视功能的弱视仪;

· 优先选用双目式弱视仪:比单目仪省时一半、效果好一倍以上,并有助建立立体视觉。

2. 搭配使用直接和间接增视功能:充分发挥互补增效作用。如:光刷(间接)+等级精细视力(直接);红闪+手脑眼协调或按医生的安排搭配使用。

3. 高度注意力集中:这是提高疗效的关键。一般小孩能保持注意力集中的时间是10~20分钟,每次治疗宜控制在15分钟内。治疗时可用糖果或玩具等引诱小孩注意力集中。

4. 难治性弱视每天最好做一次飞点视力(3代以上)训练:它具有增视效果最好的功能,可360度兴奋视细胞,使小孩视力像爬细小楼梯一样逐步增加。

5. 一般弱视每天治1次,选2~3个功能治疗10~15分;疑难弱视每天最好治疗三次以上,多次短时间治疗的效果比一次长时间治疗的效果好。

使用方法

1. 仪器平衡放置,将电源线接入220V电源插座。

2. 调整好座位,启动电源开关,眼睛注视画面(单眼弱视患者需遮盖健眼,双眼视力相近者,可同时训练,用绿色或蓝色水彩笔依次描绘玻璃板上的图形,描绘完毕,用布擦拭干净,反复训练)。

3. 每天描绘两次,每次10分钟。

4. 描绘完毕后,将随机所配白纸片一张从仪器右边插入插板中,用针笔依次插孔作精细目力训练,20天为一训练疗程,每一疗程完后复查视力。

选择与验配

建议选配治疗仪时最好去正规医院,对视力做一次全面检查,确定孩子的视力情况后再选配治疗仪。性能好的弱视仪通常有以下特征。

1. 功能数量多:通常功能越多,效果越好,制作成本也越高,故价格也越高。因为,功能数量越多,增加视力的途径越多,提高视力的通道也越多,同时可以确保小孩每天治疗的内容不一样而保持新鲜感,可以提高注意力集而获得更好的效果。但是功能多,要求的光学透镜及特殊光源也多,必然增加制作成本,故售价也会越高。

2. 视标精细度(移动度、多焦性、多维性等)高:视标越精细,价格越高,越适合难治性弱视的治疗;通常,二代以下弱视仪因不定量,无精细度;二代弱视仪视标分级固定,为初级精细度。三代至五代以上弱视仪因拥有移动视标、多维移动色标、双焦视标、多级阈值视标等,为高精度或超高精度弱视仪。制作高精度、可移动视标的成本高,故价格也高。

3. 附加防近视、视觉记忆功能:附加功能有助于防止弱视仪引起近视,并缩短治疗时间、提高疗效等,但会增加制作成本,故价格高。通常,三代以上弱视仪才有这些功能,因为它们主要用于长期治疗难治性或严重弱视,需用附加功能防止近视,缩短疗程。

选配的注意事项

购买弱视仪时,决不要轻易按价格高低选用弱视仪,要进行具体分析,了解市场上的价格并不一定与性能(即功能先进性)一致。

选择治疗仪前一定要明确诊断。因为儿童表达能力较弱,检查起来不容易配合,一次检查不能轻易下结论。家长要带孩子多做几次检查,在正规医院至少做两次相关检查后,才能确定孩子的视力情况,选择治疗仪时,也不要只考虑美观、价格等方面问题。其实,选配不适合的治疗仪才会影响孩子视力发育。使用治疗仪后应每月复诊1 次,检查视力,电脑或检影验光,当视力提高时,及时降低矫正度数。

判断优劣的指标

1. 是否具有国家专利,性能好的弱视治疗仪都有国家专利,仿制品弱视仪决无 国家专利,仿制厂家做不出原创功能的。

2. 功能在同类产品中是否最先进,除拥有传统增视功能外,还拥有其它先进的增视功能。

弱视治疗的要求

儿童弱视是一种与视觉神经系统发育紧密相关,严重危害儿童视功能发育的常见眼病,治疗时间性非常强,若错过时机很难治愈。在儿童弱视治疗过程中,一定要有时间概念,如开始治疗年龄较大、持续时间过短或突然停止治疗等都会使治疗效果不满意。儿童弱视治疗年龄限制上应为:开始弱视治疗应在2 周岁半验光配镜,最佳时期为2.5~6周岁,7~12周岁属适宜年龄,但对13~18周岁儿童弱视不要轻易放弃治疗,因为经过治疗仍有部分弱视儿童视功能会得到提高。

扩展阅读

[1] 谢建红,王罕.弱视治疗仪在儿童弱视治疗中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(03):353-354.

[2] 张伟.当前弱视诊疗中值得关注的几个问题[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2013,13(05):280-282.

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