更新时间:2024-01-26 05:24
强迫性人格障碍是人格障碍的一种, 以过分要求秩序严格和完美,缺少灵活性、 开放性和效率为特征。这类患者在日常生活中按部就班、墨守成规,不允许有变更,生怕遗漏某一要点,因此常过分仔细和重复、 过度注意细节而拖延;追求完美,以高标准 要求自己,对别人也同样苛求,以至沉浸于琐碎事务无法脱身。研究表明具有这类人格障碍的人容易发生强迫性神经症。正常人亦可有一些强迫现象但其社会功能并无损害。 (胡泽卿)
强迫型人格障碍表现为:①过分疑虑及谨慎,常有不安全感,往往穷思竭虑,对实施的计划反复检查、核对,唯恐疏忽或差错;②对细节、规则、条目、秩序、组织或表格过分关注,常拘泥细节,犹豫不决,往往避免作出决定,否则感到焦虑不安;③完美主义,对任何事物都要求过高,以致影响了工作的完成;④道德感过强,谨小慎微,过分看重工作成效而不顾乐趣和人际关系;⑤过分迂腐,拘泥于社会习俗,缺乏创新和冒险精神;⑥刻板和固执,不合情理地坚持要求他人严格按自己的方式行事,或即使允许他人行事也极不情愿;对别人做事很不放心,担任领导职务,往往事必躬亲,事无巨细。
感到个人不安全和心存疑虑,从而导致过分认真、固执、谨小慎微和僵化。可有反复出现且不愿意有的想法和冲动,但尚未达到强迫症症状标准的程度。经常要求精确和完美主义,结果需要反复核对细节。
强迫型人格障碍患者从早年(儿童甚至幼儿期)就表现出过度追求完美、计划性、过度整洁、过分注意细节、行为刻板、观念固执、怕犯错误等性格特点。强迫性人格障碍患者的症状有现实性,有时这些行为对患者的生活或者工作有一定的正面的帮助。 而强迫症的症状往往是荒谬的、强迫观念往往是某种内在焦虑的外在表现,强迫行为只能够缓解内心的焦虑,对患者没有帮助,常严重影响患者的正常生活和工作,患者往往为这些行为感到痛苦,极力消除却不能。 强迫性人格障碍患者在压力下会表现出类似强迫症的症状,但在压力缓解后这些症状又会基本消失,少数会发展成强迫症。
相当部分强迫症患者因为长期的内在焦虑或者压力,而继发社交恐惧心理障碍(症)或者抑郁性心理障碍。其核心障碍模式依然是强迫思维障碍。
患者多数表现为在“荒谬里寻找万一”并消除之,而达到100%的安全可靠或者完美,所以强迫障碍的表现无穷多。明知道不合理,心身不由己的要去想或者做,并批判自我,一旦诱因出现,障碍得以激发并循环不已,痛楚不堪。
一个强迫症患者可以在病前并没有强迫性人格。 强迫性人格障碍和强迫症在治疗上都不容易,后者可以采取心理治疗,症状严重时可以辅助以药物治疗,两者药物治疗都不能根本改变障碍特质。
心理治疗常用的治疗方法有打包疗法、解释型疗法、认知行为疗法、意象对话疗法等等。需要心理师根据患者的特点,针对性地采用不同办法来治疗。
其中尤其以打包疗法的治疗取向科学合理,引导患者识别自身的思维障碍模式特征,建立合理的应对机制,中断恶性循环链,消除次级症状,让心身减压而逐步自愈。同时辅助以认知合理化,降低恐惧的心理动力,假以时日,障碍模式逐步弱化而痊愈。患者充分接纳自我,化敌(障碍)为友,为所当为,顺应自然的理念,是消除精神拮抗,得以康复的关键因素,是自我领悟的核心基础。