更新时间:2021-01-27 04:56
心包摩擦感指的是当心脏跳动时,脏层、壁层心包发生摩擦产生的振动经胸壁传导到体表而触到的摩擦感。
心包膜发生炎性变化时,渗出的纤维蛋白使其表面变得粗糙。与胸膜摩擦感触诊部位不同,胸膜摩擦感在胸廓两侧呼吸动度最大的部位最清楚;与胸膜摩擦感不同,心包摩擦感不会因暂停呼吸(屏气)而消失。心包摩擦感与呼吸运动无关,通常在心前区或胸骨左缘第3、4肋间处较易触及,因为该处心脏表面无肺脏覆盖;收缩期心脏更接近胸壁,所以较易触及。同理,坐位前倾及呼气末(使心脏靠近胸壁)心包摩擦感更明显。当心包渗出液增多,使脏层和壁层分离,则心包摩擦感消失。
触诊不到心包摩擦感
(1) 环境安静,温暖,适当暴露检查部位。
在心前区或胸骨左缘第3,4肋间是否触及。
急性心肌炎