心火上炎

更新时间:2023-11-27 17:14

病证名。指心经虚火上升的病证。症见舌生疮,口腔糜烂,心烦失眠,舌尖红绛等。治宜导赤清心。本证是为心火内盛所表现的实热证候。

病因病机

其证多因六淫传里化火;或情志郁极火自内发;或过食辛辣之品;或温补过度,导致阳热内盛,形成内火上炎的证候。本证病位在心,证候属实,常移热于小肠形成小肠实热;亦可波及到脾、肝形成心脾积热和心肝火旺等症。

临床表现

症见心胸烦热,口舌生疮,夜不成眠,舌尖红赤,苔黄脉数,兼见面红口渴。或见吐血衄血,小便短赤涩痛,大便秘结,甚或狂躁谵语。

辨证施治

1.内治法:

(1)心神不宁主方:泻心汤凉膈散加减。

方药:大黄、黄芩、黄连、栀子、连翘、薄荷、黄柏、木通、生甘草。

若见火邪伤阴,口干思冷饮,舌红苔黄,加龟板、玄参、知母、沙参以养阴生津;若吐血、衄血者加犀角磨汁冲服,生地、丹皮以凉血止血。

(2)心肾不交主方:知柏地黄丸交泰丸加减。

方药:知母、黄柏、生地、山药、山萸肉、丹皮、泽泻、茯苓、黄连、肉桂。

若见小便色赤而痛者,去黄连、肉桂,加小蓟,白茅根、炒蒲黄、藕节清心泻火,凉血止血;若见小便淋沥涩痛,小腹拘急加竹叶、车前草、扁蓄、滑石泻心降火,清热通淋。

2.外治法:

舌为心之苗,心火上炎常见口舌生疮,疼痛难忍,常用外敷药物治疗有较好疗效。

(1)口疳散:梅片、儿茶、青黛、煅石膏、西月石、青果粉、细川连、山豆根、人中黄、人中白,共研极细末,对急慢性口腔炎,霉菌性口腔炎等外涂2~3天可痊愈。涂后一般有刺激,出现流涎,但不要吐出。

(2)绛雪散:西瓜硝、西月石、朱砂、龙脑冰,研极细末,喷于患处,每日3~4次,不仅对口腔炎有良效,对急性扁桃体炎,急慢性咽喉炎均有较好的疗效。

(3)漱口方:取防风、甘草、银花、连翘、薄荷、荆芥,煎水含漱,治实证口疮。

(4)外敷足心:醋调吴茱萸敷足心,将吴萸研细末,取醋适量调敷涌泉穴处,用纱块胶布固定,可保留3~5天。

饮食调护

在口舌生疮时,进食宜缓慢细嚼,避免咬伤口舌,形成新的溃疡。禁食生冷酸味水果以免增加疼痛。

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