急性再障

更新时间:2023-09-14 11:07

急性再障临床发病急,贫血呈进行性加重,常伴有严重感染及内脏出血。

什么是急性再障

外周血血红蛋白下降速度快,

病因

⒈ 感染(细菌、病毒)尤肝炎病毒、微小病毒、艾滋病病毒感染。

⒉ 化学物质笨。

⒊ 药物抗肿瘤药、解热镇痛药、抗糖尿病药、抗惊厥药、抗心率失常药。

⒋ 免疫性疾病。

⒌ 原因不明。

诊断标准

1.临床表现:急性型发病急,病情重,进展迅速。

1) 贫血:多呈进行性加重,苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显。

2) 感染:多数患者有发热,体温在38度以上,个别患者自发病到死亡均处于难以控制的的高温之中。以呼吸道感染最为常见,其他有消化道、泌尿生殖道及皮肤感染等。感染的菌种以革兰氏阴性杆菌金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症。

3) 出血:均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤出血表现为出血点或大片的瘀斑,口腔粘膜有小血泡;可有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等。所有脏器都可有出血,但只有开口于外部的脏器出血才能为临床所查知。临床上可见呕血、便血、尿血,女性有阴道出血,其次为眼底出血颅内出血,后者常危及患者生命。出血部位由少增多,有潜表转为内脏,常预兆会有更严重的出血。

2.血象除血红蛋白下降较快外,须具备以下3项中之2项:

1)网织红细胞绝对值<15x10^9/L

2)白细胞明显减少,中性粒细胞绝对值<0.5X10^9/L

3)血小板<20X10^9/L

3.骨髓象:

1)多部位增生减低,粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常,淋巴细胞、网状细胞及浆细胞等非造血细胞比例明显增高。

2)骨髓小粒无造血细胞,呈空虚状,可见较多脂肪滴。

3)骨髓活检显示造血组织均匀减少,脂肪组织增加。

补充:

本病是一慢性、难治性疾病,故治疗需缓缓收功,不可急于求成,否则欲速则不达,患者须持之以恒,坚持用药物治疗,以期达到治愈的目的。

护理方法

急性再障起病急,病情发展快,死亡率高。优良的护理能减轻病人的痛苦,且能较好的预防并发症的发生,对抢救病人,延长 急性再障患者生命均有重要作用,以下是急性再障的护理措施:

1、在急性期,病人严格卧床休息。在病情稳定后可适当活动。

2、注意饮食的选择:宜选择高蛋白、富含维生素、易消化的食品。高热或消化道出血病人应选择无渣半流或流质饮食,如稀饭、面条等。消化道大出血时应禁食。

3、注意做好心理护理:因起病急、病情重,病人的精神负担重,做好心理护理至关重要。病人亲属及医护人员要关心体贴病人,鼓励病人树立战胜疾病的信心。做好仔细耐心的解释工作,使病人主动配合治疗及护理工作。

4、注意保持口腔清洁:嘱病人饭后漱口,多饮水,必要时用含抗生素的漱口液。若口腔内有溃疡或炎症可局部涂抹药膏。 更多详见

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