急性软组织损伤

更新时间:2024-02-06 13:25

急性软组织损伤系指人体运动系统、皮肤以下骨骼之外的组织所发生的一系列急性挫伤或(和)裂伤,包括肌肉韧带筋膜肌腱滑膜脂肪关节囊等组织以及周围神经、血管的不同情况的急性损伤。这些组织受到外来或内在的不同致伤因素的作用,造成组织急性破坏和组织生理功能的暂时紊乱而产生损伤。急性软组织损伤一般是受外来的机构应力的作用,当应力作用达到一定的强度超过软组织承受负荷,即能诱发损伤,产生症状。

治疗

临床表现

1.疼痛:与暴力的性质和程度,受伤部位神经的分布及炎症反应的强弱有关。

2.肿胀:因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致。

3.功能障碍:引起肢体功能或活动的障碍

4.伤口或创面:据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的伤口或皮肤擦伤等。

鉴别诊断

主要是注意有无合肢体、肋骨、头骨骨折,合并颅内损伤、血气胸、腹内脏器损伤的可能,予以X片,CT等检查鉴别排查,如合并有神经、大血管、肌腱、关节囊损伤,可于2周后检查肌电图、彩色多普勒、MIR的予以确诊。

恢复过程

1.无伤口且未伤及神经、大血管、肌腱、关节囊的软组织挫伤,疼痛一般经过对症处理,3~7天逐渐好转消失,部分病人需要2周左右恢复,少数病人经过2周治疗后,疼痛仍未减轻,或出现麻木,肢体无力,肿胀明显,关节活动明显障碍等情况,应注意有无合并神经、大血管、肌腱、关节囊损伤的可能,并进一步检查。

2.局部肿胀情况视受伤部位稍有迟缓,一般致密结蒂组织水肿消退较快。同样为2周左右基本消失。

3.如有全身多处明显挫伤的患者,应注意小便情况,警惕“肌红蛋白尿”,急性肾功能衰竭的可能。

治疗方法

通常可以镇痛、理疗、制动、中成药活血化淤等方法治疗。在受伤24 小时内,局部可用冷敷,可以使皮毛血管收缩,组织水肿消退,起到止血消肿止痛的作用。对于软组织挫伤采用早期敷药方法治疗。

发生原因

急性软组织挫伤多钝性或锐性暴力致伤,包括擦伤、扭伤、挫伤、跌扑伤或撞击伤,造成肌体局部皮下软组织撕裂出血或渗出。

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