急性风湿性关节炎

更新时间:2024-05-06 10:17

急性风湿性关节炎风湿热的主要表现之一,风湿热的3/4病例有关节炎。以大关节红、肿、热、痛的主要表现,呈游走性,反复发作,但不遗留关节强直和畸形。该病是与A族乙型链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织病,首次发病多在儿童和青少年,彻底清除链球菌感染是治疗和预防复发的关键,抗风湿治疗效果好。

临床表现

1.发病前1-3周,约半数病人先有咽峡炎扁桃体炎上呼吸道感染史;

2.发热、乏力、出汗、面色苍白、烦躁等;

3.游走性的多关节炎,以大关节为主,局部呈红、肿、热、痛表现;炎症消退后关节正常;

4.还可以有心脏炎等风湿热的其他表现。

诊断鉴别

诊断依据

1.发热、乏力、出汗、面色苍白、烦躁等。

2.游走性的多关节炎,以大关节红、肿、热、痛为表现,炎症消退后关节正常。

3.链球菌感染的征象。

疾病治疗

治疗原则

1.根治链球菌感染

2.抗风湿。

3.预防复发。

用药原则

1.根除链球菌感染首选青酶素,疗程应足够,青酶素过敏者改用红酶素治疗。

2.抗风湿治疗首选阿斯匹林,用量和疗程应足够,若疗效欠佳时可选用其他抗风湿治疗药物,或者与激素(如强的松)及“B”项中药物合用治疗。

3.预防复发首选长效青酶素,预防用药至成年,若青酶素过敏者或者长效青酶素无药,可改用红酶素或者磺胺嘧啶

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