急性鼻窦炎

更新时间:2023-11-27 17:08

急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的一种急性化脓性炎症,常继发于急性鼻炎。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。所有人群均易发生急性鼻窦炎,低龄、年老体弱者更多见。该病影响病患的生活质量,可能会导致下呼吸道感染,严重者有可能引起眼眶、颅内并发症

病因

急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。常见细菌菌群是肺炎链球菌溶血性链球菌葡萄球菌等多种化脓性球菌,其次为流感嗜血杆菌卡他莫拉菌属,后者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌金黄色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。

急性鼻窦炎的感染常来自于:窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染,还有全身因素和中毒因素导致的。

临床表现

所有人群均易发生,低龄、年老体弱者更多见。

检查

鼻腔检查

鼻腔黏膜充血肿胀,尤以中鼻甲中鼻道嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓,后组鼻窦炎可见嗅裂积脓,或脓液自上方流至后鼻孔

辅助检查

诊断

根据典型症状体征、及实验室检查即可作出诊断。

鉴别诊断

主要与引起头痛的其他疾病相鉴别,如偏头痛颅内肿瘤;因有鼻塞,要与鼻腔鼻窦肿瘤相鉴别,如鼻腔内翻新乳头状瘤、鼻腔鳞癌等,病理诊断可以明确。

治疗

预后

大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈,个别情况下会转为慢性鼻窦炎、出现眼部或头颅的并发症。

预防

(以上内容参考资料来源:)

并发症

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