先天性生殖器发育异常，如处女膜肥厚、处女膜伞、阴道闭锁、狭窄或短小、阴道纵隔或横膈，疼痛为表浅性钝性撞击痛，伴有阴道插入困难；阴唇及阴道口粘连、瘢痕、外阴炎、前庭大腺炎、囊肿等，常有局部烧灼样痛、锐痛或撞击疼痛；阴蒂敏感时，疼痛呈牵拉性或接触性疼痛。肛门直肠疾病时，疼痛常呈弥漫性；阴道感染性疾病或阴道创伤及阴道萎缩时，缺乏雌激素等因素，引起阴道、子宫颈内黏液的酸碱度改变，疼痛多在阴道口、阴道内，呈锐痛或轻度疼痛。子宫后倾或伴有子宫肌瘤，表现为月经前期深部性交疼痛。子宫内膜异位常致经前期性交疼痛，随性交动作而深部疼痛。慢性盆腔炎等盆腔病变时多为深部性交痛，膀胱炎时有随性交动作的阴道前壁性交痛；脂肪膨出也可引起性交时阴道前壁疼痛。外阴皮肤由于性传播的疱疹性外生殖器炎症，性交时可引起阴道外部或内部灼痛；尖锐湿疣引起性交时外阴或阴道口烧灼样疼痛；其他如单纯疱疹、带状疱疹、阴虱、疥疮、皮炎等均可引起性交浅部疼痛。

2.相伴的器质性疾病症状

有典型的经期下腹部疼痛病史，疼痛呈进行性加重，盆腔检查时有阴道后穹隆触痛、子宫或附件的压痛、宫颈举痛、摇摆痛等，有时可触及内膜异位形成的巧克力囊肿；先天性无阴道、阴道短小或狭窄、阴道隔膜、处女膜闭锁或肥厚等，妇科检查可明确诊断；各种原因导致的外生殖器萎缩、阴道干涩、外阴瘙痒、白带少，多有尿频、尿急、尿痛等泌尿道感染症状；检查可见外阴阴道皮肤、黏膜变薄，缺乏弹性，阴道分泌物减少或性状发生改变，常有反复发作的泌尿生殖道感染史；外阴阴道炎症包括螺旋体类性传播疾病（STDs）时，有白带异常、外阴瘙痒，妇检局部充血、红肿溃破及STDs典型的外阴疱疹或赘生物增生等病理损害。

3.精神情绪表现

患者可能消极对待夫妻性生活，情绪或低落、烦躁，或激动、敏感；夫妻关系不和谐，心理压力大；不主动谈及性生活，经询问可发现可能因性知识及性经验的不足或缺乏，存在的性功能障碍隐患；部分患者在妇检时出现紧张、焦虑、躯体后移、双腿内收或用手阻挡窥阴器或手的触碰而抗拒检查。

性交痛是已婚女性常经历的一种疼痛，导致性交痛的原因可能有精神压力、抑郁或其他一些精神方面的问题，也可能与一些疾病有关。尿路感染和阴道痉挛是导致性交痛的常见原因。根据病史、症状等可作出诊断。

治疗性交疼痛，除器质性疾患需进行治疗之外，其他一般应进行心理治疗。具体方法如下：

1.克服恐惧心理

放松法可采用渐进放松训练

2.树立男女平等心理

女性的性交疼痛和困难，常因心理不平等造成。一些性心理学专家强调：成功的交媾必须打破缄默和隔膜的重围，抛弃传统的和令人压抑的羞怯感。提倡交媾中男女心理平等，即平等的性欲要求，平等的性欲表示方式，平等的主动权等。

3.创造好的性爱环境氛围

作爱的环境是否合适，对于治疗交媾障碍是必不可少的条件。人类交媾不但是合法的也是文明的，但也要选择适宜的环境来作爱。适宜的环境是交媾成功的重要条件之一。

4.合理进行性爱抚

许多妻子的性交困难与疼痛就是因丈夫第一次粗暴进入造成。性爱抚可以造成女性的高度性兴奋，稍微的疼痛常觉察不到。性爱抚的快感并无衡定标准，与心理因素以及生活经历、教养等有关，因人而异。

5.进行阴道肌肉松弛技术练习

这一行为治疗方法对阴道痉挛所引起的性交疼痛尤为有效。阴道痉挛是阴道周围肌肉发生的不自主反射性痉挛，甚至包括股内收肌群。它有三种类型：原发性阴道痉挛、继发性阴道痉挛、境遇性阴道痉挛。

阴道肌肉松弛技术：让女方作腹部、大腿内侧和阴道口肌肉的连续收缩和放松活动，使其对肌肉的松紧有控制感。方法是女方将手指尖插入阴道口，体验阴道肌肉的收缩与松弛。