双性分化又称半阴阳，是指因性分化而导致的性别非典型表现，患者的外生殖器官介于男女两性之间，可分为三种类型：

①真性间性人。指患者既有睾丸又有卵巢，其核型为46，XX/46，XY，嵌合型（表示患者体内一部分细胞的染色体为男性的组成，一部分细胞的染色为女性的组成）。该分化的原因不明，很罕见。

②男性假性间性人。指患者生殖腺为睾丸，可分泌雄激素，但量不足导致生殖器官向女性方向分化，但不完全，其核型为46，XY。

③女性假性间性人。指患者生殖腺为卵巢，因肾上腺分泌过多的雄激素（除睾丸外，肾上腺皮质也能合成一定量的雄激素），使外生殖器官向男性方向分化，但不完全，其核型为46，XX。

雄激素不敏感综合征

雄激素不敏感综合征（androgen insensitivity syndrome，AIS）指患者的生殖腺为睾丸，可分泌雄激素，但由于体细胞和中肾管细胞缺乏雄激素受体，以至于生殖管道和外生殖器官均不能向男性方向发育，同时由于睾丸支持细胞产生抗中肾旁管激素（抗缪勒管激素，AMH），致使输卵管和子宫也不发育，其核型为46，XY。这样的患者外生殖器官以及青春期后的第二性征均呈女性的表现。

第二性征是指两性在生殖器官以外的身体结构和功能方面所显示出来的差异，也叫副性征。第二性征要在青春期前之后才出现。

女性的第二性征

在女性身上，第二性征表现为嗓音细润、乳房隆起、骨盆宽大、皮下脂肪较多、臀部变大、体态丰满、出现腋毛和阴毛等。不同年龄段有不同的发育表现，具体发育时间与顺序如下：

①8～10岁：身高开始突增；骨盆渐宽；臀部增厚变圆；皮脂腺分泌增加；乳头逐渐隆起。

②10～11岁：体态渐渐显得丰满；体重随着身高增加；乳房突出，摸上去可触及稍硬的块状物。

③11～13岁：外阴出现阴毛；乳头突起且颜色加深，开始出现乳晕；阴道偶尔流出白色粘稠分泌物（白带）。

④13～15岁：身体的曲线显得更加分明；腋毛开始生长；声音变尖细。

⑤16～20岁：发育接近尾声，乳房丰满；骨骺闭合，身高增长停滞；可出现“青春痘”。

男性的第二性征

男性的第二性征较女性出现晚一些，具体包括体格高大、喉结突出、嗓音低沉、肌肉发达、唇部出现胡须、周身出现多而密的汗毛、出现腋毛和阴毛等。其具体的发生时间与顺序如下：

①11～12岁：长出阴毛；喉结开始突出，声音变低变粗（12岁左右）。

②13～14岁：开始长出腋毛；上颌长出胡须；额部发际线后移，形成男性的发型；肛周出现肛毛。

③15～17岁：体脂减少；汗腺和皮脂腺增大。

间性人的第二性征

①真性间性人：由于其身体中的睾丸和卵巢都有分泌激素的功能，并且一般是雄激素和雌激素其中一种激素占优势，所以青春期的性征也通常是由占优势的激素所定。约三分之二的真性间性人成年后有乳房的发育，有些人也会有月经。也有一些人的外表呈男性，但会有每月几天出现小便带血的现象。

②男性假性间性人：染色体虽为男性组成，但出生起外貌为女性模样。青春期开始后，由于缺乏雄激素受体，雄激素不能发挥作用，故不出现男性第二性征。同时，雄激素堆积，可在脂肪组织内转化为雌激素，故出现女性的第二性征，但无月经来潮。对于该类型的间性人，可选择做女性生活，但无生育能力。为防止癌变，青春期后可以将睾丸切除。

③女性假性间性人：染色体为女性组成，内生殖器官为卵巢，有雌激素分泌，故外生殖器官和第二性征仅为部分男性化。在肾上腺皮质异常增多分泌的雄激素的作用下，可有喉结出现、汗毛粗黑、阴蒂增长呈阴茎状、尿道口开于阴道、大阴唇部分融合黏连呈阴囊状等表现。该类型的间性人通过手术、服药等可恢复女性性状，有的甚至能生育。

人体生殖系统的发育、第二性征的产生和维持受下丘脑-垂体-性腺轴的调控。下丘脑分泌促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone，GnRH）作用于垂体，垂体分泌促性腺激素（gonadotropin，Gn），包括黄体生成素（luteinizing hormone，LH）和促卵泡激素（follicle-stimulating hormone，FSH），进而促进卵巢和睾丸的发育以及分泌性激素。青春期前，该轴的功能低下，激素水平很低，而当青春期来临后，该轴功能变得活跃，激素水平升高，进而出现生殖器官的发育和第二性征的显现。

第二性征是体内性激素作用的结果。人进入青春期之后，大量产生的性激素可通过血液作用于全身，促进第二性征的产生并起到维持的作用，如果没有性腺分泌性激素的作用，第二性征则会消失。

男女体内都既有雄激素又有雌激素。女性体内以雌激素为主，有以下作用：作用于乳房，促进乳房的发育；影响脂质代谢使皮下脂肪积聚，以致皮肤细嫩，构成女性特有的丰满体态；与孕激素共同作用于子宫，使子宫内膜出现周期性变化，引起月经的产生等。女性体内的雄激素有利于阴毛、腋毛的生长。

男性体内以雄激素为主，有以下作用：促进蛋白质的合成，使骨骼、肌肉发达有力；使毛发，包括眉毛、腋毛、腹毛、阴毛等生长旺盛；作用于唇周围和颜部，出现浓密的胡须；作用于喉部，使喉结明显突出、声音变粗；使皮肤发育增生并富有色素，皮脂腺和汗腺发育、分泌旺盛，故青春期男性容易出现面部的痤疮和粉刺。

性早熟

性早熟是指性发育启动年龄显著提前，一般认为女童在8岁前、男童9岁前出现第二性征即为性早熟。本症多见于女童，男女比例为1:4，可分为中枢性性早熟和外周性性早熟两种。

①中枢性性早熟。指下丘脑-垂体-性腺轴功能启动过早所导致的性腺发育和功能成熟，又称为真性性早熟或完全性性早熟。患儿除了第二性征的提前发育，还有卵巢或睾丸的发育，其性发育的过程与青春期的发育顺序一致，但年龄提前。该类型的早熟患儿身高发育较早，但是往往骨骼闭合也较早，成年后身高较同龄人矮小，其余的身体特征正常。中枢性性早熟可分为两种，若是由于下丘脑对性激素的负反馈敏感性下降，继而使促性腺激素释放激素释放过早，则属于特发性性早熟；若是由于中枢神经系统的器质性病变，如肿瘤占位、感染、先天发育异常等引起，则属于继发性性早熟。

②外周性性早熟。指非受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能所引起的性早熟，也称为假性性早熟或部分性性早熟。表现为第二性征发育，但睾丸或者卵巢不发育，而且性发育过程与一般规律迥异。其病因有性腺肿瘤、肾上腺疾病、使用含激素的药物或食物等。

青春期延迟（性晚熟）

青春期延迟是指男女青春期第二性征出现时间的推迟。女性13岁无乳房的发育，18岁无月经来潮；男性14岁无任何青春期发育的表现，则可称为青春期延迟。其分类如下：

①体质性青春期延迟。该类型的青春期延迟主要原因是促性腺激素释放激素的释放激活延迟，故青春期时下游的性激素较缺乏。13～16岁时，患儿可缺乏任何的第二性征发育，但完全健康，智力水平也正常。当患儿达到一定年龄时则会自发地出现第二性征发育和身高的突增，之后身高和骨骼可达到正常。

②低促性腺激素性性发育延迟。该类型是由于缺乏促性腺激素释放激素脉冲，使下游的性激素分泌不足所致，其原因可以是先天或后天的发育缺陷、肿瘤、炎症、损伤。

③高促性腺激素性性发育延迟。男性患者是由睾丸自身功能障碍所引起，表现为有一定程度的青春期发育，但是速度迟缓或发育不全并伴有男性乳房的发育，极少部分患者完全无青春期发育迹象。女性患者多是由遗传因素所致，有性腺分化和发育的异常，并常伴身体的畸形。青春期前进行化疗或盆腔放疗也可引起。

④特发性垂体性侏儒。发病原因不明，与异常分娩有一定的关系。除性器官和第二性征缺乏外，还有躯体生长迟缓的表现，成年后有侏儒表现，智力正常。

第二性征是每个儿童成长中都会遇到的身体剧烈变化，可能会给孩子带来一定的困扰与不安。孩子烦恼的产生，以及是否能够顺利地适应，在一定程度上要看父母和教师对性教育所持的态度。如果家庭能够坦诚地对待性，肯定这些变化是孩子成长中美好且重要的一部分，儿童便能较好地应对身体出现的变化。相反，如果学校和家庭传递性是“邪恶”的信息，则孩子会刻意压制自己的意识，困扰无法得到及时、科学的解答，则可能影响其未来发展。

青春期的开始时间往往因人而异，一些人可能相对早熟，一些人可能相对晚熟。对早熟的孩子来说，男女的感受有所不同。由于女孩本来就比男孩早熟些，所以早熟的女孩很容易比周围同龄的同伴有更多的体验，出现“不同步”的现象，一些人因此产生焦虑、紧张和负担感。不过，早熟的女孩在成年时往往表现出较高层次的认知能力和技巧。早熟的男孩可能会高估自己的能力，过于冒进，做事、交往时出现一些失望，信心受到打击，也更容易卷入逃学等不良行为之中。不过，由于其在身体上显得比同龄人成熟，体格更为健壮，故容易得到同伴和师长的肯定。另外，他们的心理体验比同龄男孩丰富，故在和异性的交往中显得容易些。

晚熟给男孩、女孩带来的影响同样有一些差异。晚熟的女孩会有发育上的一些焦虑和怀疑，尤其是周围的女孩都逐渐出现第二性征而自己迟迟不出现时。不过，正是由于晚熟，使得她们在心理上与同龄男孩相近，故有共同的认识方式、情感体验，所以交往上较容易，有利于她们形成良好的情绪和人际关系。同时，在开始发育以后，晚熟的女孩被认为更有吸引力，具有更高的活动性与领导能力，她们对自己身体的满意度也会好于早熟的女孩。晚熟的男孩在身体上显得较为矮小，在和同伴的交往中往往处于劣势，容易出现焦虑、紧张和被忽视的感觉，甚至有人生出自卑感。但这样的发展经历也往往使晚熟男孩在适应技巧上发展出较强的能力，在成年后的求知欲、社交、探索等方面都有较好的表现。

无论早熟晚熟，父母和老师都应当注意儿童的特点，及时与他们沟通，帮助他们解决问题和困难，纾解心理压力，使其健康地成长。

第三性征是指男女两性在心理气质上的差异，也称作性别程度，简称性度。传统观念认为男子气质的突出之处是刚强，女子气质的珍贵之处是温柔。一般来说，男性青年表现为直率、雄心勃勃、大胆并有较强的争斗精神，对爱的要求强烈而且主动；女性通常显得羞涩、腼腆、胆小、多愁善感、温文尔雅，对爱的要求被动，对被爱的要求强烈。但这些传统的性别观念已经受到挑战，可能会带来性别刻板印象，从而带给男性和女性相关的负面影响。

第三性征是以第一和第二性征为基础的，强调的是在社会环境下男女两性相对立的心理和行为模式。由于特定的社会文化传统，许多父母在孩子刚懂事的时候便开始进行性别角色的训化，如女孩子要穿花衣服、留长发、玩温和的游戏；男孩要打扮得雄壮威武、玩战斗性的游戏。在孩子的成长过程中，父母、教师、社会舆论、书籍报刊等各种社会力量会一起对孩子的社会性别进行塑造，目的是把男孩塑造成“男子汉”，把女孩塑造成“温柔女神”。由此可见，第三性征是社会文化的一种产物。

在不同的文化中存在着塑造男女气质的不同模式。如男人穿裙子在绝大多数文化中都无法容忍，然而在苏格兰却是最符合男性第三性征的选择。另外，随着时代的进展，气质的内涵也发生了较大的变化，比如女性中不乏热情火辣、豪义刚烈、精明强干者，男性中也涌现出不少刚柔共济、感情丰富、务实稳重者。在外形上，烫发曾是女性的专利，但现在男性女性都可以烫发；原始部落中，男女均可挂耳坠，在现代社会却成为了女性的第三性征，近些年，男性中打耳洞挂耳饰的人数也不少；夏天穿大短裤也曾是男性的第三性征，但现在男性女性均可自由穿着。

当有人超越第三性征时，社会会对该行为和个人感到深恶痛绝，其原因是个人的背叛会使得整个社会的价值体系受到挑战。但只要不伤害别人的利益，不该以第三性征这个非自然的、可变的标准对他人的性别气质与性别表达加以干预。

若将性别气质以二元形式划分成男性气质和女性气质，第四性征则是指兼具男性气质与女性气质的性别表达，指“男性化”和“女性化”的混合与平衡，又称“性别的双性化”或性别的“双性化气质”、“兼性气质”。心理学家贝姆认为，如果传统中男性具有独立性，女性具有依赖性等，那么同时具有两性长处的人有很多优点。可以说第四性征是第三性征认识的一次革命性飞跃。

当男性气质吸收了女性气质的有益部分，女性气质又吸收男性气质的合理之处，则可以在男女身上形成一种不失自己特色，同时又比单性气质更完美的双性气质，即第四性征。例如双性化人格在工作、事业等场合能适宜地表现男性气质来应对，在人际交往和亲密关系中表现女性特质来施展魅力，这会使其事业更成功、生活更和谐幸福。相反，如果一个男性不具备女性特质的话，可能会在亲密生活中不擅表达、不懂女性感受、不容易换位思考，可能会在恋爱和婚姻中遇到阻碍，影响幸福度。双性化的特质如同第三性征的强化，是可以通过学习达到的，没有一种气质和品质是某一性别固有的，任何性别都可以通过学习任何气质和品质来到达对自身的期望。但同时应当注意，双性化并非意味着男女之间差别的消失，而是在男性或女性成为一个完整人的基础上，进行各自心理与行为的重组。

性征与人的身心发展密切相关，帮助儿童青少年了解人类性征的表现与发展变化，学习如何处理人际关系，有利于促进青少年的身心发展与社会性发展。中国各部委发布的相关教育类文件中，《中小学公共安全教育指导纲要》（2007）、《中小学健康教育指导纲要》（2008）等文件从身体发育、身心健康保障的角度强调了安全教育与健康教育的必要性，《中小学心理健康教育指导纲要》（2012修订）从与异性的交往原则、社会适应与人格培养的角度强调了心理健康教育的必要性，《全国家庭教育指导大纲》（2019修订）则全面地从家庭教育的角度强调了青春期阶段的教养要点。

初中年级

模块二：预防和应对公共卫生事故

• 形成维护生殖健康的责任感。

模块六：预防和应对影响学生安全的其他事件

• 学会克服青春期的烦恼，逐步学会调节和控制自己的情绪，抑制自己的冲动行为。

• 学会在与人交往中有效保护自己的方法，构筑起坚固的自我心理防线。

高中年级

模块二：预防和应对公共卫生事故

• 自觉抵制不良生活习惯和行为，具备洁身自好的意识和良好的卫生公德。

水平一（小学1～2年级）

生长发育与青春期保健

• 生命孕育、成长基本知识，知道“我从哪里来”。

水平二（小学3～4年级）

生长发育与青春期保健

• 人的生命周期包括诞生、发育、成熟、衰老、死亡；

• 初步了解儿童青少年身体主要器官的功能，学会保护自己。

水平三（小学5～6年级）

生长发育与青春期保健

• 青春期的生长发育特点；

• 男女少年在青春发育期的差异（男性、女性第二性征的具体表现）；

• 女生月经初潮及意义（月经形成以及周期计算）；

• 男生首次遗精及意义；

• 青春期的个人卫生知识。

水平四（初中阶段）

疾病预防

• 判断安全行为与不安全行为，拒绝不安全行为的技巧；

• 学会如何寻求帮助的途径和方法；

• 与预防艾滋病相关的青春期生理和心理知识。

心理健康

• 不良情绪对健康的影响；

• 调控情绪的基本方法；

• 建立自我认同，客观认识和对待自己；

• 根据自己的学习能力和状况确定合理的学习目标；

• 异性交往的原则26。生长发育与青春期保健

• 青春期心理发育的特点和变化规律，正确对待青春期心理变化。

水平五（高中阶段）

生长发育与青春期保健

• 青春期常见的发育异常，发现不正常要及时就医。

水平三（5～6年级）

身体健康

• 初步掌握青春期的生长发育特点及保健常识。

水平一（小学1～2年级）

生长发育与青春期保健

• 初步了解生命孕育常识，知道“我从哪里来”。

水平二（小学3～4年级）

生长发育与青春期保健

• 了解人的生命周期包括诞生、发育、成熟、衰老、死亡；

• 认识自己的身体，关注自己的身体发育情况。

水平三（5～6年级）

生长发育和青春期保健

• 了解青春期的生长发育特点；

• 了解男女少年在青春发育期的差异（男性、女性第二性征的具体表现）；

• 了解女生月经初潮及意义（月经形成以及周期计算）；

• 了解男生首次遗精及意义。

水平五（高中阶段）

生长发育和青春期保健

• 了解青春期常见的发育异常，发现不正常要及时就医。

小学高年级

• 开展初步的青春期教育，引导学生进行恰当的异性交往，建立和维持良好的异性同伴关系，扩大人际交往的范围。

初中年级

• 积极与老师及父母进行沟通，把握与异性交往的尺度，建立良好的人际关系。

高中年级

• 正确认识自己的人际关系状况，培养人际沟通能力，促进人际间的积极情感反应和体验，正确对待和异性同伴的交往，知道友谊和爱情的界限，了解正确的爱情方式。

性与生殖健康

• 性与生殖健康的基本知识；

• 优生优育与适宜有效的避孕方法；

• 非意愿怀孕和应对措施。

核心信息七

掌握正确的生殖与性健康知识，避免过早发生性行为，预防艾滋病等性传播疾病

• 接受和参与全面性教育，可提升青少年对性与生殖健康的认知水平，提升保护自身、尊重他人身心健康的责任意识。

12～15岁儿童的家庭教育

重视儿童青春期人格发展

• 指导家长认识青春期儿童发展特征，不断调整教养方式；

• 帮助儿童悦纳自我；

• 尊重儿童自主意愿，鼓励儿童独立思考与理性表达；

• 培养儿童应对挫折适应环境的能力和坚毅品格；

• 引导儿童以合理的方式宣泄情绪，积极调控心理，自主自助，预防和克服各种可能产生的青春期心理障碍；

• 正确对待儿童“叛逆”行为。

对儿童进行性教育

• 开展科学的性心理辅导，对儿童进行与异性交往的指导。

构建良好的亲子关系

• 指导家长与儿童平等相处，理解儿童自主愿望，保护儿童隐私权；

• 学会倾听儿童的意见和感受，学会尊重、欣赏、认同和分享儿童的想法；

• 学会运用民主、宽容的语言和态度对待儿童，促进良性亲子沟通。

15～18岁儿童的家庭教育

提高儿童交往合作能力

• 指导家长根据该年龄段儿童个性特点，引导儿童积极开展社交活动和正常的异性交往；以性道德、性责任、性健康、预防和拒绝不安全性行为为重点，开展性教育；

• 对有恋爱行为的儿童，给予正确引导；

• 鼓励儿童在集体生活中锻炼自己，学会与人相处，体验与人合作的快乐；

• 帮助儿童学会宽容待人，正确对待友谊；

• 了解校园欺凌行为的性质、特点及家校合作的基本处理方法。

培养儿童的责任意识

• 指导家长通过召开家庭会议等形式，与儿童平等、开放地讨论家庭事务，共同分担家庭的责任和义务，培养儿童的家庭责任感；

• 引导儿童树立社会责任感，正确处理个人与自我、与他人、与社会的关系，勇于承担责任。

性征与人的身心发展密切相关，帮助儿童青少年了解人类性征的表现与发展变化，学习如何处理人际关系，有利于促进青少年的身心发展与社会性发展。在联合国《国际性教育技术指导纲要》（修订版）中，与“性征”相关的学习目标主要出现在核心概念6“人体与发育”下的第1个主题“性与生殖解剖及生理”、第3个主题“青春发育期”和第4个主题“身体意象”，涵盖5～8岁、9～12岁、12～15岁、15～18岁以上四个年龄段，具体内容如下：

核心概念6：人体与发育

主题1：性与生殖解剖及生理

学习目标（5～8岁）

要点：知道包括性与生殖器官在内的人体器官的名称和功能是十分重要的，同时也明白对此感到好奇是很自然的

学习者将能够：

► 认识关键的内外生殖器官，并描述它们的基本功能（知识）；

► 认识到对身体，包括对生殖器官产生好奇，是完全正常的（态度）；

► 练习对自己感到好奇的身体部位进行提问或回答别人的回题（技能）。

要点：包括残障人在内，每个人的身体都是独一无二的，都应该被尊重

学习者将能够：

► 识别出男人、女人、男孩和女孩的身体有何相同点与不同点，以及如何随时间而变化（知识）；

► 解释每一种文化看待身体的方式各不相同（知识）；

► 认同包括残障人士在内的每个人的身体都应该被尊重（态度）；

► 对自己的身体表达喜爱（技能）。

学习目标（9～12岁）

要点：每个人的身体都有跟性健康和生殖有关的部位，儿童对于这些部位有疑问是很正常的

学习者将能够：

► 描述与性健康和生殖有关的身体部位（知识）；

► 知道对于自己的身体和性功能产生好奇和疑问是正常的（态度）；

► 认同每一个人的身体都是独一无二的，可能存在身高、体型、机能和外貌特征方面的差异（态度）；

► 找出一位可以向其咨询的可信赖的成年人，并展示如何询问关于性与生殖解剖和生理的问题（技能）。

要点：女性月经周期中的排卵和男性精子的产生与射精，是生殖过程中不可缺失的环节

学习者将能够：

► 解释生殖所需的关键身体机能（例如：月经周期、精子的产生和射精）（知识）；

► 解释在生殖过程中男性和女性的身体都发挥了非常重要的作用（态度）；

► 对月经周期或射精是如何发生的这一问题的理解表示出信心（技能）。

学习目标（12～15岁）

要点：在青春发育期和怀孕过程中，激素在成熟和生殖过程中发挥了重要作用

学习者将能够：

► 解释胎儿的生理性别由染色体决定，并在受精初期已经确定（知识）；

► 描述激素在生殖器官和性功能的形成、发展和调节方面发挥的作用（知识）；

► 认识到激素在青春发育期和怀孕期间的重要作用（态度）。

要点：不同文化对于生理性别、社会性别、生殖以及合适的性活跃年龄的理解各不相同

学习者将能够：

► 区分生理性别、社会性别和生殖在生物层面和社会层面的不同含义（知识）；

► 比较和对比文化和宗教如何影响社会对于生理性别、社会性别和生殖问题的看法（知识）；

► 认识到文化、宗教、社会和个人对生理性别、社会性别和生殖的看法可能有所不同（态度）；

► 反思并明确表达个人对于生理性别、社会性别以及生殖的看法（技能）。

学习目标（15～18岁以上）

要点：男性和女性的身体会随着时间而产生变化，包括他们的生殖和性能力及功能

学习者将能够：

► 总结男性和女性在生命周期各阶段的性与生殖能力（知识）；

► 认同性伴随着人的各个生命周期（态度）；

► 表达对于生命周期各阶段生殖能力变化的个人感受（技能）。

主题3：青春发育期

学习目标（5～8岁）

要点：青春发育期会随着儿童的成长和成熟而来临，在这段时间里，身体和情感都会发生变化

学习者将能够：

► 理解生长发育会带来身体和情感的变化（知识）；

► 认同青春发育期是青少年成长过程中正常、健康的一部分（态度）。

学习目标（9～12岁）

要点：青春发育期标志着一个人生殖能力的变化

学习者将能够：

► 描述青春发育期和性与生殖系统发育成熟的过程（知识）；

► 列举青春发育期出现的身体和情感上的主要变化（知识）；

► 展示如何获取与青春发育期相关的可靠信息（技能）。

学习目标（12～15岁）

要点：青春发育期是一个性成熟时期，青少年在身体、情感、社会交往和认知方面会发生较大变化，容易感到兴奋，并伴随压力

学习者将能够：

► 回忆青春发育期的开始时间因人而异，对男孩和女孩的影响也不一样（知识）； ► 评估青春期出现的不同变化，并能够将其归类（例如：身体、情感、社会交往、认知方面的变化）（知识）；

► 比较男孩和女孩在青春发育期变化中表现出哪些异同（知识）；

► 认识到关于身体、情感、社会交往和认知方面的变化 是青春期的正常现象（态度）。

学习目标（15～18岁以上）

要点：激素在人一生中的情感和身体变化方面发挥着重要作用

学习者将能够：

► 分析激素如何影响人一生中的情感和身体变化（知识）。

主题4：身体意象

学习目标（9～12岁）

要点：一个人的价值不由其外貌决定

学习者将能够：

► 描述人们对有吸引力的外貌的判定标准有何不同（知识）；

► 认识到人们所认为的有吸引力的外貌会随着时间而变化，在不同文化之间也会存在差异（态度）；

► 反思自己认为有吸引力的外貌，以及自己对此的理解 可能与他人的理解有所不同（技能）。

学习目标（12～15岁）

要点：人们对于自己身体的感受会影响他们的健康、自我意象和行为

学习者将能够：

► 描述一个人的外貌会如何影响其他人对他的感觉和对待，以及这种影响对男性和女性来说有什么差异（知识）；

► 批判性分析那些可能会导致一个人产生改变外貌的想法的、基于社会性别的“美”的标准（知识）。

学习目标（15～18岁以上）

要点：人们可以挑战不切实际的体貌标准

学习者将能够：

► 分析特定的文化和社会性别刻板印象，以及它们如何影响人们的身体意象和人际关系（知识）。

青春期出现痤疮怎么办？

1.在饮食上，要控制脂肪、糖类的摄入；避免食用辛辣、酒、浓茶等刺激性食物；多喝水，多食用富含维生素、纤维素的食物；进食适量蛋白质的清淡饮食。

2.在生活上，要养成规律的生活习惯，不熬夜，保证充足的睡眠；调整情绪，减少精神压力；适量运动，保证大便的通畅。

3.心理上，过于严重的痤疮会对面容造成影响，应当避免焦虑、自卑等负面情绪的发生，严重时可以寻求心理支持。

4.不可使用洗脸刷；不可过度清洁；不要使用彩妆化妆品，以免毛孔堵塞情况加重；防晒建议打伞、戴帽子，不用防晒霜；用药、用护肤品等去正规医院咨询，在医生的指导下选用。

5.“危险三角”是指口角两侧至鼻根的三角区，该区面部血液循环丰富，浅静脉与深静脉相连并直接进入颅内的静脉海绵窦，同时面部静脉内无静脉瓣，不能阻止血液反流。因此，不能乱挤处在危险三角的痤疮、小疖肿，一旦细菌进入深静脉，可能引起败血症，甚至进入颅内的静脉窦引起海绵窦血栓性静脉炎，轻则出现剧烈头疼、恶心呕吐等现象，重则发生脑脓肿而危及生命。

我是女生，但是好像喉结很突出，我感到很奇怪，应该怎么办呢？

喉结是指颈部正中偏上方处的结节状突起，其实质是喉部甲状软骨的前角向前的突出。实际上，男女的甲状软骨前角都是突出的，只不过青春期前的突出不明显，进入青春期后，男性在雄激素的作用下甲状软骨增大并向前突出，以至于形成一个肉眼可见的喉部凸出。据观察，一部分女性会出现像男青年一样的喉结，原因包括：对体内的少量雄激素比较敏感、骨骼生长过快、遗传因素（父亲喉结特别突出）、内分泌失调（雌激素含量下降或雄激素上升）、消瘦（喉部脂肪和肌肉组织不发达，骨头的突出明显）等。一般来说，只要女性的乳房发育、月经、声调变化等其他性征正常，则不必担心，更不必羞于见人，这是正常的生理现象。但是，如果除了喉结的突出还有闭经、乳房不发育、声音低沉、肌肉组织发达等，则应及时到医院检查。

我发育得比同龄人都早/晚，受到他人异样的眼光，应该怎么办？

每个人的身体发育情况是不同的，只要身体发育位于正常范围内就不用太过于担心。发育偏早或偏晚也可能对自身带来一些有利的影响。发育偏早的男生更能够去帮助别人，运动能力也会比别人出色；发育偏早的女生可以更早地了解自己新的身体形象；而发育偏晚可以为自己的成长做好充足的心理准备，避免一开始的慌乱。

当遇到身体发育方面的困惑与不解，可以与父母和朋友交流。当遇到有同学因此而开一些玩笑并对自己造成困扰时，可以自信而平静地表达自己的情绪，指出对方行为的不恰当性，积极与同学沟通。也可以联系信任的朋友或者成年人帮助自己解决问题。

在青春发育期间，要健康饮食，保证营养，并且要积极展开体育锻炼。青春期期间，不仅身体发生了变化，青少年的大脑、认知、智力也都进入了快速发展阶段，可以充分利用这段时间，不断探索学习。

我的孩子在性征表达上不那么明确，甚至与自身的性别相反，该怎么办？

孩子如果是在第一性征上出现非典型分化或者第二性征不明显的情况，可以去医院检查其是否有器质性病变或激素水平的异常，并听取医生的建议采取治疗等措施。如果第三性征表现与其生理性别“不符”，则应当听取孩子的意见，而不应按照性别刻板印象与传统性别气质观强迫孩子改变。只要不伤害他人的利益，我们应当尊重孩子的选择，让其勇敢做自己，成为自己所喜爱的样子。实际上，第三性征不是一成不变的，一直以来，同时代不同地区、同地区不同时代的所谓“男性第三性征”和“女性第三性征”标准一直存在差异并不断变化着。男女不是绝对区别的两个群体，在孩子成为一个完整人的基础上，自身可以进行心理与行为的重组，以便更好地适应自我和社会。

幼儿园性教育中的相关内容

北京师范大学刘文利教授主编的《珍爱生命——幼儿性健康教育绘本》（全9册）中，《我们的身体》一册通过介绍男性和女性生殖器官的不同，使幼儿对生殖器官形成初步的认识，并引导幼儿正确清洁身体，树立良好的卫生意识。通过展示不同发展阶段个体生殖器官的形态，幼儿能够更好地了解自己的身体。

小学性教育中的相关教学内容

小学阶段，性教育会对青春期的身心变化、常见困惑等内容进行详细的介绍。北京师范大学刘文利教授主编的读本中首次出现相关内容是在三年级。

读本三年级下册中，通过“青春期的身体变化”“青春期来了”“青春期的困惑”“生命周期与性”几个主题的学习，学生能够提前了解青春期身体的变化，以愉快的心情迎接青春期的到来；能够理解朋友关系、同伴吸引、父母关系相关的困惑并以轻松的心情面对；能够掌握向父母老师求助、跟同伴和朋友交流以及通过媒体获取信息的能力。学生将了解第一性征在青春期时期的发育情况，以及第二性征的具体表现。

在北京师范大学刘文利教授主编的读本五年级下册第一单元主题一“生殖器官的结构和功能”中，介绍了男性与女性内、外生殖器官的结构和功能，使孩子形成对内外生殖器官更全面、更深刻的认识。

读本六年级下册“卫生保健”主题中，通过“呵护皮肤”“清洁体毛”“爱护乳房”“关爱生殖器官”四个知识点的学习，学生能够了解保护皮肤的重要性和方法；懂得护理和正确对待体毛；关爱生殖器官，保持个人的卫生与健康。

初中性教育中的相关教学内容

初中阶段关于人体第一性征、第二性征和生殖健康的知识主要会在“身体发育”单元进行讲解，通过“青春期与性发育”“性与生殖功能”“青春期发育的生理基础”等主题的学习，初中生将了解青春期人体发育的相关知识，并了解更多相关生殖器官的生理结构和基本功能并学会相关的卫生保健知识，预防疾病，保持身体健康。同时，通过“外貌与‘美’的标准”“正确对待身体意象”等主题的学习，学生还将在学习生理知识的同时了解更多与对待身体发育和外貌相关的社会理念，正确认识并更好地对待自己的身体。