慢性腮腺炎

更新时间:2023-12-05 08:49

慢性腮腺炎为最常见的涎腺炎症,腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病。

疾病简介

腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清,表面发热,张口或咀嚼时局部感到疼痛。在发病初期的3-5天,可有发热、乏力、食欲缺乏等全身症状。需要采取隔离,药物治疗为主,减轻症状,防止并发症的发生。

慢性腮腺炎为最常见的涎腺炎症,本病以前称为慢性化脓性腮腺炎,现在分为复发性和阻塞性两类。慢性复发性腮腺炎,以儿童多见,发病年龄多在5岁左右,男性发病率高,为周期性发作,年龄越小,间歇时间较短,易复发,随着年龄增长,发作次数减少且症状减轻,青春期后一般逐渐自愈。半数以上患者首次发病有流行性腮腺炎接触史。临床主要表现为腮腺反复肿胀不适,有脓性分泌物自导管口溢出。慢性阻塞性腮腺炎又称腮腺管炎,大多数为局部原因所致,中年人发病率高,多为单侧受累,临床主要表现为阻塞症状和腮腺反复肿胀。本病预防的关键是消除病因,减少感染。

临床表现

1.慢性复发性腮腺炎(1)腮腺反复肿胀、不适;(2)导管口轻度红肿,挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出;(3)周期性发作、年龄小、发作次数多;

2.慢性阻塞性腮腺炎(1)多为单侧腮腺反复肿胀,与进食有关;(2)晨间感腮腺区胀,有“碱味”液体自导管口流出,随之有轻快感;(3)导管口有混浊垂液流出。病程久者,可扪及粗硬,呈索条状导管;(4)腮腺稍肿大、质中、轻压痛;

诊断鉴别

诊断依据

1.慢性复发性腮腺炎

(1)好发于5-10岁儿童。

(2)腮腺反复肿痛,呈周期性发作。年幼者,间歇期短。

(3)腮腺导管口有脓液或混浊粘状分泌物排出。

(4)腮腺造影示主导管及腺内导管无异常。末稍导管呈点状、球状扩张、排空迟缓。

2.慢性阻塞性腮腺炎

(1)中年患者多见,多为单侧受累。

(2)轻度口干,口臭,晨起有“碱味”液体自腮腺导管口流出。

(3)腮腺轻度肿大,有混浊粘稠分泌物自导管口排出。

(4)腮腺造影示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、呈腊肠样改变。

疾病治疗

治疗原则

1.病因治疗(去涎石、导管扩张)。

2.抗生素治疗。

3.中医辩证施治。

4.手术治疗。

用药原则

1.对单纯性慢性腮腺炎病例以中药和导管内药物灌注为主。

2.有急性炎症表现者采用抗生素和其他辅助药物疗效较佳。

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