更新时间：2022-06-27 16:50
系手肌外侧群中位置最深的1块肌肉。此肌位于拇短屈肌和拇长屈肌腱的深面，起自两头：斜头，起自头状骨;横头，起自头状骨和第3掌骨的前面。止于拇指第1节指骨底的尺侧及其子骨。此肌受尺神经支配，收缩时使拇指内收和屈曲。
拇收肌横头和斜头之间间隙的形态结构
尺神经深支与尺动静脉伴行，在手掌近侧与掌浅弓伴行穿过拇收肌横头和斜头之间的间隙进人鱼际肌。拇收肌横头起自第三掌骨掌侧;斜头起自屈肌支持带和挠侧腕屈肌腿鞘。部分标本在拇收肌横头与斜头之间存在弓形纤维结构。弓形纤维结构的形态不同，主要有2种类型：l型呈膜状，占71.43%;l型呈纤维索带状，占28.57%。
1、拇收肌起点处有两个头，即横头和斜头，二者之间有一窄隙，尺神经深支恰好从中穿过。若此处受损伤，可导致尺神经深支卡压综合征，出现患侧手笨拙无力，拇收肌萎缩等尺神经损害症状。
2、拇收肌腱弓处尺神经深支卡压征的解剖学机制：尺神经深支从尺神经本干发出后，在手掌近侧向挠侧穿行，到达第3掌骨基底部时伴掌深弓分支穿过拇收叽横头与斜头之间的间隙进人大鱼际，主要支配拇收肌、第1骨间掌侧肌、第1、2骨间背侧肌、拇短屈肌等。在拇收肌起点处，尺神经通过一个狭窄区，43.75%的尺神经深支在此处穿过横头和斜头之间的纤维弓状结构即拇收肌健弓。该部位尺神经深支位置较深，故直接损伤较少见，但出现下列情况可损伤尺神经：①尺神经穿过拇收肌键弓纤维之间，即尺神经被纤维组织包裹。②手掌慢性损伤、外伤刺激，周围组织水肿，掌深弓分支破裂出血等。③拇收肌键弓处出现肿瘤、囊肿。
1、拇外翻(haltuxvalgusdeformity，HVD)是一种常见的足部疾病，它可造成患者拇趾跖趾关节处疼痛不适和明显外翻畸形，严重者可明显影响患足美观，影响患者工作及生活。，该疾患以女性多见，男女比例为1∶40左右。在追求高品量生活的现代，如何有效矫正拇外翻畸形，减轻患者疾苦，已成为骨科医师必须面临的一个课题。
2、拇外翻形成的原因：正常人前足为方形，尖头高跟皮鞋前方为三角形。这种鞋弹性差，其压迫作用导致拇趾外旋，小趾内旋，使没有坚固腱鞘固定的拇长伸肌腱滑向拇趾外侧，其收缩对拇趾产生弓弦作用，成为增加拇外翻畸形的主要力量。正常拇趾即有轻度外翻，拇收肌、拇短伸肌的力线均在第1跖趾关节轴线的外侧，这些肌肉紧张，将牵拉拇趾外倾，而拇趾内侧对抗肌仅有拇展肌及拇展肌及拇短屈肌内侧头，力量较弱。穿高跟鞋时，足部着地点重心前移。为保持跖趾关节及跖跗关节的稳定性，足内在肌则加强收缩，鞋前部的压迫作用限制了拇展肌的作用，而拇收肌及拇短屈肌外侧头联合腱的收缩力量增大，牵拉拇趾产生外翻畸形。足内在肌长期的紧张，产生劳损，前足横弓变平，这也是拇外翻易发生的原因。
3、手术方法：
手术从两个切口进行。第1个切口位于拇趾背面跖趾关节外侧，长约4～5cm，切开皮肤及皮下组织，注意勿损伤拇长伸肌腱背侧的拇趾皮神经。向深部钝性分离，于拇趾近节趾骨基底外侧找到拇收肌联合腱止点，将其游离后挑起，从止点处予以切断。松解挛缩的外侧关节囊及周围组织后，止血，缝合伤口。之后，在拇趾跖趾关节内侧，绕过滑囊皮肤，于其前缘作突向背侧的弧形切口，长约4～5cm。切开皮肤及皮下组织后，将拇背胫侧皮神经及与之伴行的静脉牵向外侧，游离第1跖骨头内侧的滑囊壁，尽可能切除滑囊组织，将关节囊按蒂在远侧的“U”形瓣切开，将其向远侧翻开，显露出跖骨头的增生骨赘，使拇趾向腓侧半脱位，自胫侧关节软骨沟处向近侧切除跖骨头内侧的增生骨赘，边缘修平后，将关节囊筋膜瓣向近侧拉紧，使拇趾轻度内翻0～5°与近侧骨膜缝合后，缝合并覆盖伤口，置纱布垫于第1、2趾之间，纱布厚度以维持拇趾内翻0～5°为标准。然后用绷带维持固定。术后2～3周下地行走。