更新时间:2023-11-27 17:39
掌跖纤维瘤病包括掌部纤维瘤病和跖部纤维瘤病。二者在组织病理、浸润方式和切除后倾向复发等方面均相似,但两病同时发生者少见。
1.掌部纤维瘤病又称Dupuytren挛缩
为手掌腱膜的纤维瘤病,常在30~50岁的中年男性中发病。损害为掌部多发性坚实性结节,通常为3~5个,直径1cm,发生于无名指的近端,最后无名指废用性屈曲挛缩,导致爪状畸形和手掌皮肤皱褶。该病有时与酒精性肝硬化、糖尿病和慢性癫痫伴发。可与跖部纤维痛病和指节垫伴发。
2.跖部纤维瘤病亦称Ledderhose病
为掌部纤维瘤病的跖部类似疾病。典型表现为单发或多发结节,缓慢增大,结节通常在足跖内侧面,大多无症状,少数行走时疼痛。
皮损组织病理检查显示由增生的成纤维细胞和胶原纤维组成,早期细胞成分多,晚期细胞成分显著减少。可见有丝分裂,但无异形性。
放射治疗适用于早期结节。
手指屈曲挛缩者可采用掌腱膜切开术。
近来采用胶原酶局部注射治疗早期皮损取得很好的疗效。