收涩药

更新时间:2021-12-15 21:59

凡具有收敛固涩作用,可以治疗各种滑脱症候的药物,称为收敛药。又叫收涩药。 性味:味多酸、涩;性多温或平。 归经:主入肺、脾、肾、大肠经(可因分类不同而异)

分类及功用

1.固表止汗药:收敛止汗——治自汗、盗汗等。

2.敛肺涩肠药:

敛肺止咳——治肺虚或肺肾两虚之咳喘。

涩肠止泻——治久痢久泻。

3.固精缩尿止带药:

固精——治肾虚遗精、早泄

缩尿——治肾虚遗尿、尿频

止带——治肾虚或脾肾虚之带下

滑脱的病症,主要有自汗盗汗,久泻久痢,久咳虚喘,遗精滑精,溲多遗尿,白带日久,失血崩漏等症。因为滑脱诸症,如不及时收招,可引起元气日衰,或变生他症。所以,《本草纲目》说:「脱则散而不收,故用酸涩之药,以敛其耗散。」。

这里的药物具有敛汗,止泻,固精,缩小便,止带,止血,止嗽等作用。凡属外感实邪未解或泻痢、咳嗽初起时不宜早用,以免留邪。

药物成分

主要药:山茱萸、五味子、乌梅、芡实、诃子。

具有收涩安神的药物还有:

1. 收敛固涩:龙骨、牡蛎(安神)

2. 敛汗:酸枣仁(安神)

3. 除热止汗:橹豆衣

4. 固精涩尿:山楂(消食)、山药、益智仁、山茱萸(补虚)

5. 止血固带:鹿茸(补虚)

6. 止泻摄涎:益智仁(补虚)

7. 补脾止泻:菟丝子(补虚)

分类

本类药物味多酸涩,性温或平,主入肺、脾、肾、大肠经。具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、收敛止血等作用,主要用于久病体虚、元气不固所引起的自汗、盗汗、久咳、久泻、久痢、脱肛、遗精、早泄、遗尿、尿频、带下日久、失血崩漏等滑脱不禁的病证。根据药物功效特点分为三类。

1.固表止汗药:本类药物能行肌表,调节卫分,而有固表敛汗的功效。

2.敛肺涩肠药:本类药物酸涩收敛,主入肺经或大肠经。分别具有敛肺止咳喘和涩肠止泻痢作用。

3.固精缩尿止带药:本类药物酸涩收敛,主入肾、膀胱经。具有固精、缩尿、止带作用。

相关记载

涩药,凡以收敛固涩为主要功用的药物称为收涩药。这类药物多有酸涩之味,分别具有敛汗、止泻、固精、缩尿、止咳等作用。用于治疗久病体虚、元气不固所致的自汗盗汗泻痢脱肛等各种滑脱不禁的证候。《本草纲目》记载,“脱则散而不收,故用酸涩之药以敛其耗散”。 收敛固涩属于治标应急的方法,临床常与补益药同用,治标固本兼顾,根据具体的证候,配伍他药。本类药物大都含有鞣酸。

五倍子含鞍70-80%。鞣酸作用于粘膜、创面溃疡可使蛋白质沉淀凝固,成为不溶解的化合物,形成薄膜,将患部覆蔽。对于分泌细胞也有同样作用,可使其干燥,固组织表面紧密,小血管受到压迫,或收敛使血液凝固,从而达到止血。对轻微的肠道炎症,其收敛作用,又可以止泻。此外还有防腐作用,常用于消炎。所以,在发生出血、下痢、肠溃疡、多汗症以及粘膜炎症时,比较适用,但对于急性炎症应当避免应用,因可使炎症表面结痂,遮盖感染,妨碍正常组织的生长。如大量吸收,可伤害肝脏。五倍子体外实验对多种球菌(葡萄球菌、链球菌)及杆菌(伤寒、副伤寒、痢疾、炭疽、白喉、绿脓、大肠杆菌)有抑菌、杀菌作用。其抗菌不是由于酸性作用,而是由于所含的鞣酸凝固蛋白,以及其他成分所致。

石榴皮含鞣质10.4-21.3%。临床观察证明,石榴皮碱与鞣质结合者驱虫效果好,因为鞣质能使生物碱变成难溶难吸收的化合物,从而充分地对肠寄生虫发挥作用。石榴皮在体外试验对绿脓杆苗、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌等有抗菌作用,对多种皮肤真菌也有不同程度的抑制作用,还有抗流感病毒的作用。石榴皮因有收敛涩肠作用,适用于久泻久痢、便血脱肛等。《本草纲目》谓:“止下痢下血、脱肛、崩中、带下”。近代临床用以治疗急、慢性痢疾均有效。

赤石脂为单斜晶系的多水高岭土,当赤石脂在150~2000C,尚余二分子水时,即成为高岭土,含硅酸铝及氧化铁等,对粘膜有收敛和吸附作用,能吸收消化道内的有毒物质、细菌毒素及食物异常发酵的产物,并保护消化道粘膜。又能涩肠止血,治久痢便血等。研末外用治疮痈溃后久不收口,能生肌收口。《本草经》载:“主黄疽,泄利肠澼,脓血,阴蚀,下痢赤白,邪气痈肿,疽痔恶疮,头疡疥瘙”。近代研究其药理作用与古书记载相符。

金樱子含鞣质,其煎剂对金葡菌的抑菌作用最强,其次对变形杆菌伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌也有抑制作用;对流感病毒PR8株抑制作用较强,在1:3200的水溶液中,对流感病毒仍有抑制作用,用金樱子治疗家兔实验性动脉粥样硬化,可以降低血清胆固醇及β脂蛋白,肝脏脂肪沉着与粥样硬化程度均较轻微。

乌梅乙醇浸液、煎剂及粉剂,体外对革兰氏阳性细菌大肠杆菌痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌副伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌枯草杆菌及人型结核杆菌等皆有显著的抗菌作用。乌梅煎剂在试管内对须疮癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样小芽胞菌等致病真菌也有抑制作用,并能减少豚鼠蛋清性及组胺性休克动物的死亡数。临床用A型超声波检查,口服乌梅有收缩胆囊的作用,剂量增大,胆囊收缩和排胆作用也更明显,故适用于胆石症、胆囊炎及胆道蛔虫症

五味子中枢神经系统

用药禁忌

凡属外感邪实者,应当禁用或慎用,以免留邪;而虚极欲脱之证亦非收敛药所能凑效,治当求本。

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