更新时间:2023-06-26 14:49
《整体评估》是《中国肿瘤整合诊治技术指南》(CACA)的分册,中国抗癌协会组织编写的肿瘤整合诊治的全流程指南。
《中国肿瘤整合诊治指南》,简称《CACA指南》,由中国抗癌协会组织13000余位专家集体编写完成,指南覆盖53个常见瘤种(瘤种篇)和60个诊疗技术(技术篇),共计113个指南。本指南纵横维度交叉,秉承“防-筛-诊-治-康,评-扶-控-护-生” 十字方针,聚焦中国人群的流行病学特征、遗传背景、原创研究成果及诊疗防控特色,纳入中国研究,注重中国特点,兼顾医疗可及性,体现整合思维,是兼具中国特点和国际视野,适合中国人群的肿瘤指南规范体系。 2022年版《CACA指南》(瘤种篇)涵盖29个恶性肿瘤领域,53种肿瘤,全书2300页,共370万字,出版《中国肿瘤整合诊治指南》合订本1册,分册29册。2023年版《CACA指南》(技术篇)将分为整体评估,支持治疗,诊断技术,治疗技术,器官保护和基础研究等6大类,共60个技术手段指南组成。
破局之路,思维先行;控瘤行动,评估先行。评估在每一种控瘤决策中均是重要的第一步,肿瘤评估一方面评估病人的体能,疾病,心理状态以及遗传风险,另一方面需要评估肿瘤治疗可能带来的局部和系统性损伤,并发症的风险以及患者本人的实际需求。因此,评估既是一个诊断的过程,也是避免和减轻肿瘤治疗带来的局部和系统性损伤风险的过程。肿瘤评估与治疗同样需要整合各相关医学领域,以病人为整体,全面综合评估病人的实际情况,加以有机整合,最终为形成个体化的整合诊治方案打下基础。由此,提出肿瘤整体评估(Cancer Holistic Integrative assessment,CHIA)的概念,即基于整合肿瘤学理念,采用多维度综合方法评估肿瘤病人的躯体,心理和社会等功能状态,并据此制定个体化综合治疗策略,目的是提高肿瘤病人生存率,改善生活质量,促进整体康复。
第一章 一般状态评估
一. 体力状态评估
二. 躯体功能评估
三. 症状评估
四. 营养评估
第二章 器官功能状态评估
一. 器官功能评估
二. 共患病评估
三. 基础用药
第三章 心理评估
一. 心理痛苦筛查
二. 焦虑
三. 抑郁
四. 认知障碍
五. 睡眠障碍
六. 心理创伤
第四章 家庭和社会支持评估
一. 个体需求评估
二. 家庭支持评估
三. 家庭照顾者评估
四. 经济毒性评估
五. 社会支持系统评估
六. 家庭社会支持评估结果的干预
第五章 肿瘤生物学特征评估
一. 肿瘤分期
二. 肿瘤分子特征
三. 肿瘤预后
四. 治疗目标
五. 治疗获益
第六章 遗传风险和生育力保护
一. 遗传风险评估
二. 生育力保护评估
第七章 肿瘤中医病机辨识与评估
一. 气虚证
二. 阳虚证
三. 阴虚证
四. 血虚证
五. 气滞证
六. 痰湿证
七. 血瘀证
八. 热毒症
参考文献