在前作中，主角“Daniel Garner”在一场偶然的车祸中丢掉了性命，遗憾的是死去后却无法进入天堂。为了解开这团迷雾，“Daniel Garner”只好在天堂和地狱之间进行探索。玩家必须竭尽全力斩杀妖魔，澄清自己的清白。 游戏刚开始时你将出一个哥特式的大教堂中，四周一片朦胧，你正沿着教堂的走廊小心前进时，几种造型各异的怪物却正潜伏在黑暗中，伺机发动进攻。当你进入教堂的正门时，你会看见一个巨大而笨重的怪物正伫立在远方，那正是守关的BOSS，他的攻击武器是向你投掷巨石，玩家得小心的躲避，并伺机反攻；不过在碰BOSS前你还得干掉他的几个小兵。事实上作品并没有在剧情设计上花费太多时间，游戏大部分时间都将在光怪陆离的炼狱中进行。《恐惧杀手：杀出地狱》剧情将延续《恐惧杀手》最后结束的剧情，在系统上，游戏将提供多种新特性，包括十个全新的单人模式任务，全新的多人联机模式、地图，全新的武器设置系统，新的超强BOSS，新的敌人以及一个带有地图编辑器的软件开发包，让玩家自行创造的地图和关卡。