更新时间:2022-08-05 10:41
因荷尔蒙失调所造成卵巢停止排卵,叫无排卵症,原因包括多囊性卵巢,泌乳激素过高,因压力或疾病导致下视丘性腺激素刺激素分泌失常等。
如果检查后发现卵泡够大的话可以打排卵针,这样还是可以排卵的。
什么是无排卵性不孕症?
因卵巢不排卵而造成的不孕症,称为无排卵性不孕症。排卵障碍是构成不孕的主要原因之一,据统计排卵障碍约占女性不孕的25%~30%。
卵巢有规律的排卵是生育的必要条件,造成无排卵的原因多由于下丘脑——垂体——卵巢轴中任何一环存在病理障碍所致,但也能受身体其他内分泌腺疾病因素所影响。故在治疗之前首先应弄清以下几个问题:①卵巢是否排卵,排卵情况是否正常及有无规律性。②如无排卵,导致无排卵的因素在下丘脑——垂体——卵巢轴的哪一环节。③排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系,是否与精神因素有关。④子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。
要对以上问题作出诊断,必须详细询问病史,进行体检,排除身体其他疾病尤其是其他内分泌腺对卵巢的影响。
无排卵又被称为排卵障碍,这是导致女性不孕症主要原因之一。由于排卵障碍除引起不孕,会导致女性的月经失调、闭经、肥胖等症状。对于长期不排卵的女性,因为没有及时的发先所以导致性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易导致子宫内膜癌及乳腺癌。
它的症状主要表现在阴道不规则出血、月经稀发或闭经的出现。可以通过测量基础体温的诊断方法,进行检测。
对于治疗无排卵性不孕症可以采用两步法,在卵泡期采用滋补肾精、养血益阴法,使阴精充盈,促使卵泡发育。至排卵前期,在补肾填精的基础上,加用助阳活血之品,以促进阴阳转换,卵泡破裂,正常排卵。
此法在阴道B超监测下进行,成功率较高,第一步从月经周期第6天起连续服促卵泡发育汤6服,每日1剂。药物组成:熟地黄30克,山药15克,山萸肉15克,当归20克,白芍10克,枸杞15克,菟丝子20克,仙灵脾15克,鸡内金10克。
第二步月经周期第12天开始,服用促卵泡破裂汤6服,每日1剂。促卵泡破裂汤药物组成:熟地黄30克,山药15克,枸杞15克,当归30克,菟丝子30克,仙灵脾30克,桂枝15克,赤芍30克,桃仁10克,鸡血藤30克,鸡内金15克。若有经前乳房胀痛,心烦易怒症状,加柴胡15克,制香附15克。兼有口干、手脚心发热者,加丹皮15克。若卵泡虽发育成熟不易破裂或卵泡持续长大,直径大于31mm以上时,加穿山甲15克。
一、肾阴亏损
因为素体肾阴不足,房事不慎或流产后将养失宜,更虚其肾,导致肾阴亏损,精血不足,冲任失养而致不孕。主要表现为婚久不孕,头晕耳鸣,腰酸膝软,口干咽燥,手足心热,月经不调,带下赤白。舌红而干,或有裂纹,脉细弱而数。主要的治疗方法是滋肾养肝,调经助孕。
二、肾虚阳衰
由于先天禀赋不足,或久病,大病耗伤肾气,致使肾虚阳寒,使肾不藏精,无力温煦,故而不孕。主要表现为婚后不孕,精神萎靡,形寒肢冷,初潮迟晚,月经失调,带下清稀,腰酸腿软,尿频色清,舌淡胖,脉沉细而弱。若测基础体温(BBT)多呈单相,体内激素(E2、P、FSH和LH)水平亦往往提示无排卵。对于肾虚阳衰型无排卵性不孕症,主要以温肾助阳,调经促孕为主。
三、肝郁肾虚
肝郁则疏泄失常,气血失和,冲任失调,肾亏则不能摄精成孕。主要表现为婚久不孕,抑郁烦闷,月经先后无定期,经前乳胀或有结块,少腹滞胀。苔薄,脉弦细沉。对于这种类型的无排卵性不孕症,采用疏肝益肾、调经种子的治疗方法。
四、痰盛肾虚
大多由于肥胖所致。肥胖之体多痰湿,痰盛挟湿。脂膜壅滞于冲任;肾亏不能温化痰湿,故而不孕。表现为久而不孕,形体肥胖,月经稀少,神疲倦怠,肢体沉重,懒于动弹,嗜睡,痰粘带稠,性欲淡漠。苔腻舌胖,脉细滑。对此,采用豁痰燥湿、益肾助孕的治疗方法。
一般有以下几种方法可用于自我测定:
⑴基础体温测定:是现在使用得最多的一种方法。缺点是比较麻烦。测量方法是每天清晨醒来不做任何动作,将体温计含在舌下5~10分钟,将测出的值在基础体温表上点好并连成线。以月经的第一天为每个周期的开始。如果体温突然下降,接着突然升高0.3~0.5℃,说明已经排卵(排卵前24小时基础体温最低),排卵后基础体温会持续升高12~16天。如果在一个月经周期中体温没有前半月低,后半月高的变化,说明没有排卵。生病、性活动、情绪激动都会使基础体温明显波动,但不会持续,不会出现象排卵那样典型的两个平台状的改变。
⑵白带的变化:白带是由宫颈粘液、阴道脱落细胞、分泌物、细菌等各种物质组成的,正常女性平时白带不多,可起润滑阴道的作用,性状通常是白色,到了月经中期,如果白带量增多,变得象蛋清一样透明并且可以拉长成丝状,则意味着即将排卵。但如果患有阴道炎,这种方法就不甚可靠。
⑷B超测排卵:用B超可以较准确地判断有无排卵。有的人卵巢里同时有几个卵泡发育,但没有优势卵泡,不排卵。有的人卵巢内虽有优势卵泡,但并不排卵,而是直接黄素化,这样基础体温也会升高,白带也可有周期性变化,B超则可判断这几种情况。B超监测排卵一般于月经周期第8天开始,根据具体情况每天或隔1天作1次B超,开始可见多个卵泡,其中1个生长迅速称优势卵泡,优势卵泡向卵巢表面靠近,长到直径约18~25m时表示卵泡成熟,提示即将排卵,继续监测见优势卵泡消失,盆腔内出现少量液体表示已经排卵,如无优势卵泡形成或优势卵泡不破裂提示无排卵。
以上几种方法中,观察白带和基础体温是较为粗略的方法,试纸法和B超测排卵较为准确,但价格较贵。平常自测时,可以先从简单的方法开始。但女性排卵的规律并非一成不变,偶有一两个周期不排卵或额外排卵亦属正常。