枸橼酸他莫昔芬片

更新时间:2022-01-21 15:41

枸橼酸他莫昔芬片,适应症为1、治疗女性复发转移性乳腺癌。2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。

警示语

有眼底疾病者禁用

成份

本品主要成份为枸橼酸他莫昔芬。

化学名称:(Z)-N,N-二甲基-2-[4-(1,2-二苯基-1-丁烯基)]苯氧基-乙胺枸橼酸盐。

化学结构式:

分子式:C26H29NO·C6H8O7

分子量:563.65

性状

本品为白色片。

适应症

1、治疗女性复发转移性乳腺癌。

2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。

规格

10mg(按他莫昔芬计算)

用法用量

口服,每次10mg(1片),每天2次,也可每次20mg(2片),每天2次。

不良反应

治疗初期骨和肿瘤疼痛可一过性加重,继续治疗可逐渐减轻。少数病人有不良反应。其中胃肠道反应:食欲不振,恶心,呕吐,腹泻;生殖系统:月经失调,闭经,阴道出血,外阴瘙痒,子宫内膜增生,内膜息肉和内膜癌;皮肤:颜面潮红,皮疹,脱发。骨髓:偶见白细胞和血小板减少;肝功:偶见异常;眼睛:长时间(17个月以上)大量(每天240-320mg)使用可出现视网膜病或角膜浑浊。罕见的、需引起注意的不良反应:精神错乱,肺栓塞(表现为气短),血栓形成,无力,嗜睡。

禁忌

有眼底疾病者禁用。

注意事项

有肝功能异常者应慎用。如有骨转移,在治疗初期需定期查血钙。

孕妇及哺乳期妇女用药

对胎儿有影响,妊娠,哺乳期妇女禁用。

儿童用药

尚未进行该项实验且无可靠参考文献。

老年用药

尚未进行该项实验且无可靠参考文献。

药物相互作用

雌激素可影响本药治疗效果;抗酸药,西米替丁,雷尼替丁等在胃内改变PH值,使本品肠衣提前分解,对胃有刺激作用。

药物过量

尚未进行该项实验且无可靠参考文献。

药理毒理

他莫昔芬为非固醇类抗雌激素药物。其结构与雌激素相似,存在Z型和E型两个异构体。两者物理化学性质各异,生理活性也不同,E型具有弱雌激素活性,Z型则具有抗雌激素作用。如果乳癌细胞内有雌激素受体(ER),则雌激素进入肿瘤细胞内,与其结合,促使肿瘤细胞的DNA和m-RNA的合成,刺激肿瘤细胞生长。而他莫昔芬Z型异构体进入细胞内,与ER竞争结合,形成受体复合体,阻止雌激素作用的发挥,从而抑制乳腺癌细胞的增殖。

药代动力学

本品为口服,吸收迅速。口服20mg后6~7.5小时,在血中达最高浓度,t1/2α:7~14小时,4天或4天后出现血中第二高峰,可能是肝肠循环引起,t1/2α大于7天。其排泄较慢,主要从粪便排泄,约占4/5,尿中排泄较少,约1/5。口服后13天时仍可从粪便中检测得到。

贮藏

遮光、密闭保存。

包装

口服固体药用高密度聚乙烯瓶,每瓶60片。

有效期

24个月

执行标准

《中国药典》2010年版二部。

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