栀子胜奇散

更新时间:2023-12-23 20:59

栀子胜奇散,中医方剂名。出自《原机启微》卷下。具有祛风清热得功效,主治阳跻受邪,内眦生赤脉缕缕,根生瘀肉,瘀肉生黄赤脂,脂横侵黑睛,渐蚀神水,锐眦亦然,俗名攀睛者,并有眵泪,羞涩难开。临床主要用于进行性翼状胬肉眦部结膜炎,以及角膜炎后期。

歌诀

栀子胜奇蜕决叨,芎穗蒺防与符情;菊花密蒙蔓荆子,羌草术贼黄芩行。

组成

蛇蜕,草决明,川芎,荆芥穗,蒺藜,(炒),谷精草,菊花,防风,羌活,密蒙花,甘草,(炙),蔓荆子,木贼草,山栀子,黄芩各等分。

用法用量

上为细末。每服二钱,食后、临睡热茶清调下。

功用

祛风清热。

主治

阳跻受邪,内眦生赤脉缕缕,根生瘀肉,瘀肉生黄赤脂,脂横侵黑睛,渐蚀神水,锐眦亦然,俗名攀睛者,并有眵泪,羞涩难开。

方义

方中栀子、黄芩清心泻肺;羌活、防风、蔓荆子、荆芥穗辛散祛风;蛇蜕、密蒙花、谷精草、菊花、木贼草、草决明、蒺藜退翳消膜;川芎行气消翳;甘草协和诸药。

运用

本方证以胬肉头尖体厚大,红赤涩庠,眵泪俱多,舌尖红,脉浮数为辨证要点。

加减化裁

夏秋之间红赤多眵、便结脉洪者,去密蒙花、羌活,加大黄。

目中红赤严重,眵多而奇痒者,去川芎,羌活、防风,红赤者选加赤芍,生地,眵多而浓稠者选加银花、连翘;奇痒者加自芷、苦参之属。

使用注意

脾胃虚弱者忌用,孕妇慎用。

忌食辛燥之品。

附注

方中“蛇蜕”,《审视瑶函》作“蝉蜕”。

重要文献摘要

《原机启微》:“锐者,手太阳小肠之脉也,锐之病,必轻于内者,盖枝蔓所传者少.而正受者必多也:俗呼为攀睛.即其病也。还阴救苦汤主之,拔云退翳丸主之,栀子胜奇散主之。”

各家论述

以蝉蜕之咸寒,草决明之咸苦,为味薄者通,通者,通其经络也;川芎,荆芥穗之辛温,白蒺藜、谷精草之苦辛温,菊花之苦甘平,防风之甘辛为臣,为气辛者发热,发热者,升其阳也;羌活之苦甘温,密蒙花之甘微寒,甘草之甘平,蔓荆子之辛微寒为佐,为气薄者发泄,发泄者,清利其诸关节也;以木贼草之甘微苦,山栀子,黄芩之微苦寒为使,为厚味者泄,泄者,攻其壅滞有余也。

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