根管充填材料

更新时间:2023-11-17 22:10

根管充填材料(rootcanal fitting materials) 用于根管治疗术中充填根管,消除死腔,防止根管内再感染的材料。

性能

1.不刺激根尖周组织,能促进病变愈合;

2.体积不收缩,与根管壁无间隙;

3.具有X线阻射性;

4.操作简便,必要时能从根管中取出;

5.能长期保存在根管中而不被吸收;

6.不使牙体变色;

7.根管充填后有持续的消毒作用。

分类

固体类

1、牙胶尖gutta-percha points

有一定的压缩性(体积的3%~6%)。加热软化,同时体积随温度增加而增大且易取出。牙胶尖具有一定的组织亲合性适用于各种牙髓炎牙髓坏死坏疽、各种根尖周炎以经过活髓保存治疗失败的牙齿根管,去髓后的永久填充。具有X线阻射性,便于检测观察。能溶于氯仿、乙醚等溶剂。常与根管充填糊剂联合使用,可严密充填根管。

可分为冷牙胶和热牙胶两种。冷牙胶操作简单,广泛应用于临床。但与冷牙胶侧方加压比较, 热牙胶垂直加压技术能更有效地封闭侧根管、副根管、扁根管和C形根管

2、银尖silver cones

具有较高的机械性能,有一定的杀菌、抑菌作用,有X线阻射性能,可用于弯曲的根管。但是其耐腐蚀性较差

成分:

银99.8%~99.9%

镍0.04%~0.15%

铜0.02%~0.08%

3、塑料尖plastic points

是一种根管封闭材料,通常由聚丙烯或聚苯乙烯组成。其具有弹性,易于应用,组织亲合性好。但是X线透射性差 ,不利于检测。

糊剂类

糊剂类根管充填材料通常与固体根充材料一起使用,由粉与液调拌而成糊状,充填后可硬化。主要用于将固体材料与根管壁粘结在一起,同时填充固体材料与根管壁之间的间隙。其作为润滑剂,可以提高固体材料的就位性;也可用作杀菌剂作用于副根管、牙内吸收、根折及其它固体材料无法进入的间隙。

1、氧化锌丁香油根管充填材料

不同的配方凝固时间大约为 20分钟-1小时,并具有一定的流动性。应用于年轻恒牙乳牙、根尖无病变的患牙根管。对根尖刺激性较小,有一定安抚作用。可单独使用,也可与牙胶尖一起应用。

2、根管糊剂

组成:

粉:麝香草酚1g 氧化锌2g

液:福尔马林1ml 三甲酚3ml 甘油1ml

粉液调和24小时后逐渐凝固,有持续的消毒作用,并促进尖周的愈合。少量超出根尖孔2周内逐渐吸收,但超出过多时有刺激性。

3、氢氧化钙糊剂

组成:

粉:氢氧化钙78.5g 碘仿20g 抑菌药物1.5g

液:丙二醇0.5ml 蒸馏水99ml 丁卡因0.5ml

应用较广泛,具有较强的抗菌、抑菌作用。有X射线阻射性。可促进根尖钙化,封闭根尖孔。同时其凝固时间长,可操作时间长便于治疗时的封药。对于根尖尚未发育完全的年轻恒牙,特制的MTA糊剂可进行根尖诱导成形术。双糊型有助于保存残留牙根的活力,应用于活髓切断术,能刺激根尖孔处愈合及硬组织形成,但其短时间内凝固不利于操作。

4、麝香草酚糊剂

组成:

粉剂:麝香草酚 33.34g 氧化锌66.66g

液剂:甲醛 20ml 甲酚60ml 甘油20ml

游离甲醛具有杀菌作用,在适当浓度下,也能刺激根尖周组织,促进骨性封闭。常用于感染根管或根尖病变的根管治疗

5、碘仿糊剂

组成:

碘仿 3g 氧化锌 3.1g 丁香油酚 0.2g 凡士林3.7g。

具有防腐、防臭、止疼、减少渗出物的作用。常用于坏死感染根管,根尖病变渗出较多的患牙的根管充填,并与氧化锌混合使用。

液体

酚醛树脂

主要成分是间苯二酚和甲醛,快速聚合成酚醛树脂。

具有流动性大,渗透性好,抑菌的作用。聚合后对根尖周组织刺激性较小。红棕色能渗透到牙本质小管中,使牙本质变色。对X线不阻射,不能检查充填效果。对粘膜等组织有较强的刺激性。应用于后牙弯曲根管、细窄根管或器械意外折断的情况。

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