1、眼部检查

(1) 椒疮主症：

初起可见上睑内面两眦处红赤，脉络模糊，有少量细小色红而坚的颗粒，或间有色黄而软如粟米痒颗粒；重者上睑内红赤尤甚，颗粒满布，白睛红赤，赤脉下垂，黑睛星点翳膜，日久颗粒破溃，在睑内面形成灰白色条状、网状瘢痕，或睑内面完全形成灰白瘢痕，此时常出现并发症与后遗症。

(2) 椒疮并发症与后遗症：

睑弦内翻及倒睫拳毛：胞睑内颗粒破溃后在睑内结瘢，瘢痕收缩致皮松肉紧，内急外驰，睑弦内翻，睫毛触刺眼珠。相当于西医学睑内翻倒睫。

赤膜下垂：椒疮较轻者，白睛赤脉从上方下垂于黑睛，呈垂帘状；严重者，白睛赤脉从黑睛四周侵入，包裹黑睛，称为血翳包睛。相当于西医学的沙眼角膜血管翳。

黑睛星翳：多在赤脉尽头出现星点云翳。

睥肉粘轮：胞睑内面与白睛表层黏着，重者眼珠转动不灵。相当于西医学睑球粘连。

流泪症与漏睛：可见不时泪下，迎风尤甚；或见大眦头常有黏液或脓汁自泪窍外溢。

眼珠干燥：目珠干涩不适。相当于西医学结角膜干燥症。

上胞下垂：胞睑肿硬变厚而致上胞重坠下垂。

2、 实验室及特殊检查

(1) 分泌物涂片或结膜刮片染色检查有沙眼包涵体。

(2) 荧光抗体染色、酶联免疫测定等方法检测到沙眼衣原体抗原。

风热初客，睑内触染邪毒不盛，眼症尚轻，辨证以上睑内面眦部仅有红赤及有少量颗粒生长等症状为要点；热毒触染睑内，又复感风邪，故辨证以胞睑灼热痒痛、红赤、颗粒丛生等尤为明显为依据；热入血分，壅滞胞睑脉络，故辨证以胞睑厚硬，睑内红赤，颗粒累累成片，赤膜下垂或血翳包睛等症状为要点。

本病当内外兼治。轻症可以局部点药为主，重症则宜配合内治，必要时还须辅以手术。并发症和后遗症应对症治疗。

内治

(一)风热客睑

症状：眼痒涩不适，羞明流泪，睑内微红，有少量红赤颗粒。

治法：疏风清热。

方药：银翘散加减。

常用药：银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、牛蒡子。

(二)脾胃湿热

症状：眼涩痒痛，眵泪胶粘，睑内红赤，颗粒较多，病情缠绵不愈。舌红苔黄，脉濡数。

治法：清热祛湿，除风消滞。

方药：清胃散或除风清脾饮加减。

常用药：陈皮、连翘、防风、知母、元明粉、黄芩、玄参、黄连、大黄、桔梗、生地。

(三)血热壅滞

症状：胞睑厚硬，睑内颗粒累累，疙瘩不平，红赤显著，眼睑重坠难开，眼内刺痛灼热，沙涩羞明，生眵流泪，黑睛赤膜下垂，舌红苔黄，脉数。

治法：凉血散瘀。

方药：归芍红花散。

常用药：当归、赤芍、红花、大黄连翘、栀子、黄芩、甘草、防风、白芷。

外治

1、滴眼药水：可选用0.5%熊胆眼药水、0.1%利福平眼药水、磺胺类的眼药水滴眼。

2、涂眼药膏：常于晚上睡前涂0.5%金霉素软膏或四环素、磺胺类的眼药膏等。

3、椒疮颗粒累累者，可用海螵蛸棒摩擦法。

4、粟状颗粒多者，可行滤泡压榨术。

1、中成药治疗：根据临床证型，可选用银翘解毒丸等口服。

2、并发症的治疗：眼珠干燥者，可点滴人工泪液等眼药水；睑弦内翻及倒睫拳毛严重者，可行睑内翻倒睫矫正术。

一般轻度椒疮自觉症状不严重，易被忽视，但若长期失治，病情逐渐发展时，其产生的并发症与后遗症都会造成严重后果。因此，对该病的防治工作不容忽视。

1、大力开展卫生宣传教育，把本病的危害性、传染途径、诊断与治疗方法，向群众宣传，进行群众性的普查与防治。

2、改善环境卫生和个人卫生，提倡一人一巾，提倡流水洗脸。患者的洗脸用具要与健康人分开使用，尤其是服务性行业的洗脸用具，必须严格消毒后使用，以免引起交叉感染。

《审视瑶函·椒疮病症》：“此症生于睥内，红而坚者是。有则沙擦难开，多泪而痛。”

《外台秘要·卷二十一》 载有“倒睫眼”。

《秘传眼科龙木论·眼赤膜下垂外障》载有 “赤膜下垂”等并发症。