横膈抬高横膈抬高多见于胸内或腹内许多病变引起，在小儿原发性肺结核病例中，肺门或气管旁，尤其是前纵隔淋巴结肿大，可累及膈神经，造成膈神经麻痹或轻度麻痹。膈神经左右各一个，由C4～C6深神经丛发出，从颈部经胸廓上口进入胸腔，在行程中集合一些神经分支，主要来自第6～12肋神经的分支。右侧膈神经，在胸廓内位于下腔静脉右方，末梢分布于右膈肌中央。左肺门前约5.0cm处与心包左侧面相连，到达膈肌顶部略在心尖后方，末梢分布在左膈顶的前外侧。膈神经麻痹的X线表现为膈顶上升，膈肌活动受限，膈神经轻度麻痹侧膈肌抬高不明显，但透视可见受累侧膈肌活动度减弱，让患者做鼻短促吸气时表现更为明显。胸片上单侧膈肌升高，同时有肺门淋巴结肿大，可以肯定淋巴结肿大不明显，这种情况在小儿肺结核中并不少见，往往有两种情况:一是追溯以前胸片常有肿大淋巴结;其二是不久以后胸片上会出现肺门等处淋巴结肿大。一般规律肺门淋巴结肿大或缩小与膈肌升高和还原是同步的。如果胸片上膈肌升高，虽无肺门明显增大，往往提示有肺门或气管旁淋巴结肿大，主要是前纵隔组淋巴结。原发性肺结核引起膈肌升高特点有两个，一个是两侧肺门区有淋巴结肿大或原发病灶时，膈肌顶抬高的高度相等，经3个月的治疗后，左膈顶升高明显，双侧肺门淋巴结肿大，左肺门表现明显，经半年治疗后左膈肌升高更加明显，另外肺门淋巴结缩小后，膈肌高度恢复正常。