更新时间:2022-08-24 21:13
《针灸大全》:“三焦乃阳气之父,包络乃阴血之母。”“阳干注腑,甲、丙、戊、庚、壬而重见者,气纳于三焦。”指凡阳经开过五输穴之后,由于三焦为阳气之父,诸阳气皆归于三焦的原则,再按“他生我”的规律(他指三焦腧穴,我指值日经),开取三焦经的腧穴。如甲日甲戍时开胆经井(金)穴足窍阴,丙子时开小肠经荥(水)穴前谷,戊寅时开胃经输(木)穴陷谷,庚辰时开大肠经经(火)穴阳溪,壬午时开膀胱经合(土)穴委中。至甲申时重见甲,此时五输穴已经开过,则纳入三焦,根据“他生我”的原则,当开三焦经荥水(甲属木,水生木)液门,此即为气纳三焦,余此类推。
“气纳三焦”、“血归包络”,是子午流注纳甲法中阳日阳时开阳经穴,阴日阴时开阴经穴的开穴规律。三焦为阳气之父,包络为阴血之母,十二经脉配属十个天干,此二经则寄属于壬癸二干。阳干注腑,甲、丙、戊、庚、壬为阳干,在井、荣、俞、经、合开完之后,“重见”阳干,必须气纳三焦,在三焦经必开一穴;阴干注脏,乙、丁、己、辛、癸为阴干,在井、荣、俞、经,合开完之后,“重见”阴干,必须血归包络,在包络经必开一穴,这样才符合十二经脉气血流注规律。
例如甲日戌时开胆经井穴窍阴,经丙子、戊寅、庚辰、壬午到甲申时,即为“重见甲”,因甲乃阳日,则气纳三焦,必开液门穴,甲属阳木,液门属水,即水生木(他生我)的意思。乙日酉时开肝经井穴大敦,经丁亥、己丑、辛卯、癸巳到乙未时,即为“重见乙”,因乙乃阴日,则血归包络,必开劳宫穴,乙属阴木,劳宫属火,即木生火(我生他)的意思。其余各经依此类推。
推算纳甲法的关键是掌握天干记日、地支记时。首先推算当天的天干,根据天干与经脉的配合关系确定值日经,再按经生经、穴生穴规律,推出开取的其他五输穴;取穴时辰用地支推算。许多书籍为了全面完善,常常介绍年、月、日、时干支的推算,这些方法有的类似,有的重复,造成读者抓不住主要问题,产生思维的混乱。“经生经、穴生穴”这一规律的体现,如例,在开取脾(土)经的井(木)穴之后,取肺(金)经的荥(火)穴,脾土生肺金,井木生荥火;同样开下一经五输穴肾(水)经输(土)穴太溪,为肺金生肾水,荥火生输土。在取输穴时要“返本还原”,取值日经上的原穴。
“气纳三焦”为子午流注纳甲法阳日阳时开阳经穴的开穴规律,纳甲法开穴的推算法,虽很周密,但在临床运用时,决不能脱离具体病症,固定不移的在某时只取某穴治疗,而应在逐日按时开穴的基础上,根据病情及开穴的主治功能,适当运用。这样才能发挥流注针法的特点而获最佳疗效。正如李梴在《医学入门》中所说;“必适其用为贵……必穴与病相宜,乃可针也。”因此在纳加法的临床运用上,必须注意按时开穴、定时开穴、配穴与手法等问题,兹分述于次:
(一)按时开穴
凡病人前来就诊的时日,其开穴恰与病情相适合,当即在此时辰及时取穴治疗,如牙痛病人,于戊日庚申时来诊。即可取二间穴配合谷穴治疗。
(二)定时开穴
选择与病情相适应的开穴,预约病人按开穴时辰前来就诊,叫做定时开穴,一般慢性病人就诊时之开穴,不适合病情,即可用定时开穴的方法。例如慢性咽炎病人可约定在己日辛未时取鱼际穴治之。运用此法可参看按穴寻时。
(三)配穴治疗
不论是按时开穴或定时开穴,都应适当配穴,可先针灸开穴,后针灸配穴。但配穴不宜过多。
(四)补泻手法
子午流注针法,由于注重经脉气血盛衰开阖的周期性逐日按时定穴进行针治,以调和气血,补虚泻实,所以在手法应用上,主要强调使用迎随补泻手法,必要对加用提插、捻转补泻手法。