氨苄西林胶囊

更新时间:2023-02-09 16:54

用于治疗敏感细菌引起的呼吸道感染,胃肠及消化道感染,泌尿道感染软组织感染脑膜炎败血症心内膜炎等。

成份

本品主要成份为氨苄西林,化学名称为:6-[D(-)-2-氨基-苯乙酰氨基]青霉烷酸的三水化合物。

分子式:C16H19N3O4S·3H2O

分子量:403.45

性状

本品内容物为白色或类白色粉末,味微苦。

适应症

用于治疗敏感细菌引起的呼吸道感染,胃肠及消化道感染,泌尿道感染软组织感染脑膜炎败血症心内膜炎等。

规格

按C16H19N3O4S计,0.25g。

用法用量

口服,成人,一次0.75g(3粒),一日3次,或遵医嘱

不良反应

1、本品不良反应与西林相仿,以过敏反应较为常见。皮疹是最常见的反应,多发生于用药后5天,呈荨麻疹斑丘疹;亦可发生间质性肾炎;过敏性休克偶见。

2、胃肠道反应舌炎胃炎、恶心、呕吐、肠炎腹泻及轻度腹痛也较多见。

3、粒细胞血小板减少偶见于应用氨苄西林的病人。抗生素相关性肠炎少见,少数病人出现血清丙氨酸氨基转移酶ALT)升高。

禁忌

1、对青霉素类头孢菌素类药物过敏者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

2、尿酸性肾结石痛风急性发作、活动性消化道溃疡患者禁用。

3、2岁以下小儿禁用。

注意事项

1.应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验

2.肝、肾功能不全患者不宜服用本品。血液生化与血象异常患者慎用。

3.肝功能不全患者不宜服用本品。

4.传染性单核细胞增多症巨细胞病毒感染淋巴细胞白血病淋巴瘤患者应用本品时易发生皮疹,宜避免使用。

5.一旦发生过敏性休克,必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素糖皮质激素治疗措施

孕妇及哺乳期妇女用药

本品尚未做孕妇应用的严格对照试验,所以孕妇应仅在确有必要时使用本品。少量本品从乳汁中分泌,哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。

儿童用药

2岁以下小儿禁用。

老年用药

由于生理性肾功能的衰退,用量应适当减少。

药物相互作用

1、氨苄西林与卡那霉素大肠埃希菌变形杆菌具有协同抗菌作用。

2、氨苄西林能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环,因而可降低口服避孕药的效果。

3、与别嘌醇合用可使氨苄西林皮疹发生率增加,尤其多见于高尿酸血症

4、与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时,远期后遗症的发生率较两者单用时为高。

5、丙磺舒可影响利福平肝素的代谢,使后者的毒性增大。

6、与甲氨蝶呤磺胺药合用,丙磺舒可使后者血药浓度增高,毒性增大。

7、与口服降糖药合用可使后者降糖效应增强。

8、丙磺舒可抑制肾小管对西林、吲哚美辛萘普生、氯苯砜的排出,两者合用会增高上述药物的血药浓度而加大毒性。

9、与水杨酸盐阿司匹林合用可抑制丙磺舒的作用。

10、与利尿药吡嗪酰胺合用可增加血尿酸浓度。

11、与红霉素四环素合用可发生相互作用。

药理毒理

本品对多种革兰阳性菌革兰阴性菌有效,阳性菌包括金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌(包括耐西林与一些耐甲氧苯西林株)、肺炎球菌粪链球菌及其他链球菌属等;阴性菌包括大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、布蓝汉卡他菌、埃希杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌等;厌氧菌包括脆弱杆菌。氨苄西林钠为本品中的杀菌成分,作用于细菌活性繁殖阶段,通过对细胞壁粘肽生物合成的抑制而起杀菌作用,丙磺舒为苯甲酸衍生物,它与氨苄西林竞争肾小管同一主动转运载体,抑制后者从肾小管排泄,提高氨苄西林的血药浓度,延长其血消除半衰期。

药代动力学

氨苄西林胃酸稳定,口服吸收尚好,吸收后分布良好,胆汁及尿中药物浓度较高,在有炎症的脑脊液、胸腹水关节腔积液和支气管分泌液中均可达到有效治疗浓度。血消除半衰期(t1/2β)为1~1.5小时。血浆蛋白结合率为20%。口服后24小时尿中的排出量占给药量的20%~60%,大部分以原形排出。

贮藏

遮光,密封保存。

包装

铝塑铝包装

(1)每小盒12粒 (2)每小盒24粒 (3)每小盒36粒 (4)每小盒48粒

有效期

36个月

妊娠分级

FDA妊娠分级:B

哺乳期分级

氨苄西林: L1,半衰期1.3h 注意腹泻

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