氰甙植物中毒

更新时间:2022-06-26 07:44

氰甙植物中毒是植物中毒种类

基本概述

以苦杏仁中毒最多,此外还有苦桃仁、枇杷仁、李子仁、木薯。

果仁的有毒成分为氰甙,是一种含氰基的甙类,在酶和酸的作用下释放出氰氢酸,食入苦杏仁后,其所含的苦杏仁甙在口腔、食道、胃和肠中遇水,经苦杏仁酶的水解后释放出氢氰酸,苦杏仁在口内嚼碎与唾液混合能产生氢氰酸。氰离子与含铁的细胞色素氧化酶结合,妨碍正常呼吸,因组织缺氧,机体陷入窒息状态。氢氰酸还能作用于呼吸中枢和血管运动中枢,使之麻痹,最后导致死亡。

毒性及中毒特点

这些植物含有甙类,经水解后可析出游离态的氢氰酸,致组织细胞窒息中毒。氢氰酸能抑制细胞色素氧化酶活性,造成细胞内窒息,并首先作用于延髓中枢,引起兴奋,继而引起延髓及整个中枢神经系统抑制,多因呼吸中枢麻痹而死亡。苦杏仁中毒量,成人生食40~60粒。小儿生食10~20粒,致死量约60克。苦桃仁、枇杷仁致死量分别为0.6克(约1粒)/公斤、2.5~4克(2~3粒)/公斤.

诊断与治疗

1、诊断:起病快,多于进食2小时内发病;轻度中毒出现消化道症状及面红、头痛、头晕、全身无力、烦躁、口唇及舌麻木、心慌、胸闷等,呼吸有苦杏仁味或其它异味;重度中毒出现瞳孔散大、光反应消失,意识障碍、阵发性抽搐、呼吸微弱、紫绀、休克等,可发生末梢神经炎,多死于呼吸麻痹。2、实验室检查:胃内容物毒物鉴定,证实有氰化物存在;尿中硫氰酸盐含量增加。3、治疗:立即吸入亚硝酸异戊酯,相继静脉注射亚硝酸钠和硫代硫酸钠或静脉注射美篮(5~10毫克/公斤)后,再注射硫代硫酸钠:每次用25%溶液50毫升或50%溶液20~25毫升(小儿每次每公斤体重0.25~0.5克),缓慢(10分钟)静脉注射,必要时1小时后可重复注射半量或全量。但部分病人有头晕、乏力、恶心、呕吐等症状,注射过快可引起血压下降。注意事项:硫代硫酸钠治疗氰化物中毒,可在静脉注射亚硝酸钠后立即注射。亦中单独应用。不可与亚硝酸钠混合注射。不可与氯酸盐、硝酸盐等氧化剂及重金属配伍应用。发病不太急者,单纯应用硫代硫酸钠即可。4、清除毒物。应于注射上述药物后进行。皮肤污染:脱去污染衣服,用大量清水冲洗,维用0.5~1%硫代硫酸钠溶液或1:2000高锰酸钾溶液冲洗,眼污染者不宜用高锰酸钾溶液;口服中毒。用5~10%硫代硫酸钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液或0.3%过氧化氢溶液彻底洗胃,然后口服10~15%硫酸亚铁溶液,每15分钟10~15毫升,总量一般不超过50毫升。静脉应用高渗葡萄糖液。对症治疗:注意吸氧,防治肺水肿、脑水肿、休克和呼吸衰竭防治。

预防

宣传不要生吃各种核仁。木薯掌握安全食用方法:去皮,反复浸洗薯肉,煮时将锅盖敞开,使氢氰酸挥发;弃去汤汁,将熟薯用水浸泡,再行蒸熟方可食用。木薯制成淀粉去毒效果很好。

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