更新时间:2023-11-27 17:39
病证名。心肾不交指心与肾生理协调失常的病理现象。多由肾阴亏损,阴精不能上承,因而心火偏亢,失于下降所致。心在上焦,属火;肾在下焦,属水。心中之阳下降至肾,能温养肾阳;肾中之阴上升至心,则能涵养心阴。在正常情况下,心火和肾水就是互相升降,协调,彼此交通,保持动态平衡。心肾不交是指心阳与肾阴的生理关系失常的病态。心居上焦,肾居下焦。正常情况下,心与肾相互协调,相互制约,彼此交通,保持动态平衡。如肾阴不足或心火扰动,两者失去协调关系,称为心肾不交。多见于神经官能症及慢性虚弱患者。
久病伤阴、房事不节、思虑太过,情致郁而化火。或外感热病,心火独亢等原因都可导致心肾不交。根据中医的五行理论,心属火,肾属水,心火必须下降到肾,使肾水不寒,肾水必须上炎于心,使心火不亢,这称为心肾相交,或者叫水火相济。如果思虑过度,或者心情抑郁,心火亢盛,就会心神不宁。向下损耗肾水,肾失阴液濡养,或者过劳伤肾,则腰酸、头晕、健忘。且肾阴不足,肾阳相对偏亢。中医认为,每个脏腑都有阴和阳,理想状态是两者平衡。肾阳相对偏亢就会出现手心热,咽干口燥,舌红等假(虚)热的表现。
1.心肾不交心阴不足
证候:心悸失眠,虚烦神疲,梦遗健忘,手足心热,口舌生疮,舌红少苔,脉细而数。治则:滋阴养血,补心安神。主方:天王补心丹合朱砂安神丸加减。方药:生地、玄参、茯苓、五味子、当归、朱麦冬、柏子仁、酸枣仁、黄连。浓煎取汁200~300毫升,每日1剂,温服,每日3次。
2.心肾不交偏肾阴亏
证候:面红﹑骨蒸潮热﹑手足心热﹑牙齿动摇﹑小便淋沥﹑舌红少苔﹑脉象弦滑或尺脉旺。治则:滋阴泻火。主方:知柏八味丸加味。方药:知母、黄柏、生地、山萸肉、丹皮、泽泻、茯苓、夜交藤、合欢皮、石菖蒲、莲心。浓煎取汁200~300毫升,每日1剂,温服,每日3次。
若兼见火旺伤阴,舌红绛无苔者,酌加石斛、沙参以甘寒滋阴;若阴虚盗汗剧者加煅龙牡、浮小麦、瘪桃干敛阴止汗;若兼见肝火上炎,头晕目眩较重者,可加菊花、桑叶、黄芩、钩藤清散肝火;若热扰精室,遗精频作者加金樱子、莲须、沙菀蒺藜、刺猬皮滋肾固精。
1.若心肾不交证患者失眠严重,应要求病房安静,室内要清洁卫生,温度湿度要适宜,以保证患者能得到充分休息。
2.对表现为遗精频作的患者应告知个人卫生的重要性,如保持阴部的清洁、干燥;内裤宽大不宜过紧,夜间睡眠不能使阴部太暖。未婚男青年的手淫常是心肾不交的遗精病的病因,应告诫其危害性,使患者决心戒险恶习。若因阴茎包皮过长,建议患者切除,不愿切除者,必须每天清洗阴茎、龟头部的尿垢,防止包皮嵌顿龟头。
3.心肾不交患者可用气功作辅助治疗、以坐位练入静为主的强壮功为好。练功方法,要求环境安静,坐后要全身放松,眼开一线,注意鼻尖,舌尖抵上腭。唾液多后徐徐下咽。如有杂念而忘记念数时,当及时收回从头再念,如念到100次而未忘,再从1念起。也可用随息法,即思想高度集中在呼吸上,吸时气下沉入小腹,呼时渐升细细呼出,思想随呼吸升降,如有杂念,即把思想收回,初练10分钟即可,练功中杂念太多,或见烦躁,立即收功,下次再练。待逐渐提高入静境界的基础上延长练功时间,常有较好疗效。
1.山药荔枝粥:取鲜山药100克、荔枝肉15~30克、桂元肉15克、五味子3克,冰糖适量。先将山药切薄片,与荔枝肉、桂元肉、五味子煮,同取汁再加粳米100克煮成粥,加冰糖即成,可早晚服食。
2.茅根赤豆粥:先取鲜白茅根30克,煎汤取汁,再煮赤豆30克待豆熟,加粳米200克煮粥,以豆煮烂为度,即可食用。