2011年末，沙头镇辖1个居民会，沙头、龙科、新村、沙歧、铁塘、大寨、中平、双尚、上垌、思艾、新建、塘湾、大平、参田、石川、深塘、大片、兴旺、永乐、横江20个村民委员会；下设476个村民小组，5个居民小组。

截至2020年6月，沙头镇下辖1个社区和20个行政村：沙头社区，沙头村、龙科村、新村、沙歧村、铁塘村、大寨村、中平村、双尚村、大片村、上垌村、横江村、兴旺村、塘湾村、深塘村、大平村、思艾村、新建村、参田村、石川村、永乐村。

截至2021年10月，沙头镇下辖1个社区和20个行政村：沙头社区，沙头村、龙科村、新村、沙歧村、铁塘村、大寨村、中平村、双尚村、大片村、上垌村、横江村、兴旺村、塘湾村、深塘村、大平村、思艾村、新建村、参田村、石川村、永乐村，镇人民政府驻沙头社区。

沙头镇地处苍梧县东北部，东、西、北三面毗邻贺州市仁义镇、大平镇、鹅塘镇、步头镇，南与石桥镇相连，行政区域面积416.82平方千米。

沙头镇属半山区，地势北高南低，东、西、北三面多山。主要山峰有大木顶、东袍岭等，最高峰位于大木顶，海拔840米；最低点位于东安江湾岛段，海拔57米。

沙头镇属亚热带季风气候，温和湿润，光照充足，雨量充沛。多年平均气温20.5℃，1月平均气温11.9℃，极端最低气温-2.7℃（1999年12月23日）；7月平均气温28.5℃，极端最高气温39.9℃（1989年7月17日）。年平均生长期220天，年平均无霜期30天，年平均日照时数1661.6小时，年降水量1714.8毫米，极端年最大降水量1921毫米（2010年），极端年最少降水量1412毫米（1992年）。

沙头镇主要河流有东安江，自北向南流经石川、参田、新建、思艾、新村、沙头、永乐、龙科8个村后流入石桥镇，境内河道长46千米，最大流量463立方米每秒，最小流量17立方米每秒，多年平均流量138立方米每秒。

2011年，沙头镇耕地面积3.01万亩。其中，水田2.58万亩，旱田0.43万亩。

沙头镇主要自然灾害有干旱、洪涝以及因暴雨引发的山体滑坡等地质灾害。最严重一次发生在2010年6月15日，受特大暴雨袭击，山洪暴发、山体滑坡，受灾人口3.76万人，其中死亡20人、因灾伤病1530人，房屋受损2632栋，其中倒塌1866栋，农作物受灾面积8000亩，道路塌方34.75万立方米，交通、通信、水利设施毁坏严重，直接经济损失折合人民币508万元。

2011年，沙头镇辖区总人口6.76万人，其中城镇常住人口2309人，城镇化率3.42%。另有流动人口1250人。总人口中，男性35813人，占52.94%；女性31824人，占47.06%；14岁以下14203人，占21%；15—64岁40649人，占60.1%；65岁以上12785人，占18.9%。人口以汉族为主。2011年，人口出生率13.75‰，人口死亡率4.8‰，人口自然增长率8.95‰。

2017年末，沙头镇常住人口67801人。

截至2019年末，沙头镇户籍人口76875人。

2011年，沙头镇财政总收入422万元，比上年增长4.1%。其中地方财政收入215万元，比上年增长2.1%。2011年，沙头镇农民人均纯收入5448元。

截至2019年末，沙头镇有工业企业6个，有营业面积超过50平方米以上的综合商店或超市8个。

2011年，沙头镇农业农业总产值1.2亿元。粮食作物以水稻为主。2011年，水稻种植面积2.55万亩，产量1.75万吨。主要经济作物有蔬菜、西瓜、迟熟荔枝、砂糖橘等，其中蔬菜种植面积1.19万亩，产量1.6万吨；西瓜种植面积781亩，产量2019吨；迟熟荔枝种植面积1.85万亩，产量548吨；砂糖橘种植面积5690亩，产量5931吨。

沙头镇畜牧业以饲养生猪、家禽为主。2011年，生猪饲养量4.16万头，年末生猪存栏3.57万头；家禽饲养量64.04万羽，年末存栏16.54万羽。2011年，生产肉类3938.7吨。有规模养殖场28个，农业专业合作社28个，通过“公司+合作社+农户”模式发展社员2万多人，带动种植户5000多户，养殖户400多户；通达公司和天养猪专业合作社获农业部“无公害农产品产地产品质量认证；截至2011年末，林业以用材林、经济林为主，有林地面积52万亩，活立木蓄积量36万立方米，年产原木2.7万立方米，松脂1583吨，竹材47.12万根。

沙头镇工业以木器加工、建筑材料、发电为主。2011年，木器加工厂31家，砖厂6家，已投产水力发电站3家，在建1家。职工560人。工业总产值8600万元，比上年增长6.1%；工业增加值3200万元，比上年增长7.1%。

2011年末，沙头镇商业网点316个，职工750人；社会商品零售总额1.06亿元，比上年增长3.2%；城乡集贸市场1个年成交额7200万元，比上年增长7.2%。

2011年末，沙头镇境内金融机构各类存款余额0.75亿元，比上年增长8.1%；各项贷款余额0.36亿元，比上年增长2.3%。

2011年，沙头镇邮政业务量21万元；全年电信业务收入35万元。

截止至2024年7月，沙头镇幼儿园6所，在园幼儿302人，专任教师25人；小学20所，在校生7867人，专任教师426人，小学适龄儿童入学率99%；初中2所（苍梧县沙头镇第一初级中学、苍梧县沙头镇第二初级中学），在校生2010人，专任教师195人。初中适龄人口入学率99%、小升初升学率99%、九年义务教育覆盖率100%。2011年，财政教育经费支出850万元，比上年增长7.5%，占财政总支出的比例的40.2%，比上年增长3.2%。

2011年末，沙头镇有线电视用户2200户，电视覆盖率45%。实现村村通广播电视。

2011年末，沙头镇文化广播电视站1个，村公共服务中心3个，农家书屋3个，藏书1.2万册。

2011年末，沙头镇学校体育场22个，圩镇和各村有篮球场15个，安装健身器材村2个，经常参加体育活动人员占常住人口的12%。

2011年末，沙头镇各级各类卫生机构21个，其中卫生院1所，村卫生室20个，病床65张。专业卫生人员45人，其中执业医师18人，助理执业医师5人，注册护士6人。2011年，医疗机构完成诊疗1.72万人次。新型农村合作医疗参合人数5.98万人，参合率95.26%，参合农民受益补偿5400人次，累计补偿基金支出736.18万元。

2011年，沙头镇城镇最低生活保障户数93户，人数166人，低保支出33万元，比上年增长12.1%，月人均165.7元。农村最低生活保障户数1692户，人数5372人，支出415万元，比上年增长13.6%，月人均64.3元；医疗救助325人次，民政部门资助参加合作医疗172人次，共支出1.7万元，比上年增长5.1%。农村五保分散供养367人，支出44.04万元，比上年增长4.2%。国家抚恤、补助各类优抚对象125人，抚恤事业费支出25万元，比上年增长2.8%；参加新型农村养老保险2.34万人，参保率7.94%。

2011年，沙头镇邮政网点1个。报纸、期刊累计期发行1.3万份（册）。电信服务网点3个；电话交换机总容量0.5万门，固定电话用户0.41万户，电话普及率45%；移动电话用户0.76万户，移动电话普及率56%；互联网用户210户。

2011年末，沙头镇区自来水厂1座，有深水井2眼及成套净化设备，日供水350吨，铺设主供水管道1200米。下水道750米。

2011年末，沙头镇区拥有35千伏变电站1座，供电站1家。主变压器3台，总容量825万伏安，高压输电线路5条，总长度165千米，用电负荷2300千瓦。年售电量891万千瓦时，综合电压合格率85%，供电可靠率92%。

2011年末，沙头镇街道绿化面积2000平方米。

沙头镇有洛湛铁路、207国道、东安江穿镇而过。2011年，实现村村通公路，其中16个村公路已实现路面硬化；2011年末，镇区道路总长1200米。2011年末，镇区客运站1个，日发客运汽车15班次，年客运量3.21万人次。

沙头镇圩镇位于东安江两边沙丘之上而得名。