沙河发源于秦皇岛北侧的董家沟、拦马庄一带，至鹿头山处进入山海关区，流向自北向东南，经安民寨、红瓦店，在古城附近与大石河小支干石河汇合，后穿越102国道、京山铁路后进入海港区至卸粮口，在河北沿海高速公路桥南注入渤海。