河东镇北部为山地戈壁，南部为平原绿洲。地势南北高中间低。

河东镇属温带干旱气候，多年平均气温8℃，无霜期年平均145天，年平均降水量71.5毫米。

河东镇境内河道总长108千米。主要河流有疏勒河，自东向西过境汇入双塔水库，境内全长11千米。五道沟、六道沟和七道沟雨季河南北贯穿境区汇入疏勒河。

2011年，河东镇有耕地面积3.5万亩。

2011年末，河东镇总人口6059人，其中城镇常住人口202人，城镇化率3.3%。另有流动人口87人。总人口中，男性3241人，占53.5%；女性2818人，占46.5%；14岁以下821人，占13.54%；15—64岁4921人，占81.21%；65岁以上317人，占5.23%。总人口中，以汉族为主，达6002人，占99%；有蒙古、土、藏3个少数民族57人。2011年，人口出生率10.9‰，人口死亡率6.7‰，人口自然增长率4.2‰。人口密度为每平方千米7人。

2017年末，河东镇常住人口为6095人。

截至2019年末，河东镇户籍人口为6362人。

2011年末，河东镇农民人均纯收入7868元。

2019年，河东镇有工业企业1个，有营业面积超过50平方米以上的综合商店或超市14个。

2011年，河东镇实现农业总产值8631万元。以种植甘草、蜜瓜、蔬菜为主。2011年，甘草种植面积20135亩，产量1.61万吨；蜜瓜种植面积8100亩，产量1.539万吨；蔬菜种植面积3147亩，产量0.54万吨。畜牧业以饲养牛、羊、生猪为主。2011年，牛饲养量1760头，年末存栏1160头；羊饲养量55300只，年末存栏34300只；生猪饲养量1135头，年末存栏460头；家禽饲养量22200羽。畜牧业总产值1261万元，占农业总产值的14.6%。

截至2011年末，河东镇累计造林8.79万亩，其中防护林8.79万亩，农民住宅四旁树木1.85万株，林木覆盖率65%。

2011年，河东镇有大型农业机械51台（辆），小型拖拉机1890台，各种配套农机具3700台（件）。

河东镇有铁矿、煤矿、砖厂、啤酒花加工厂4家，630千瓦水电站1座。2011年，工业总产值1000万元，比上年增长6.5%。

2011年末，河东镇有个体工商户108户。2011年，社会商品销售总额达864万元，比上年增长14%。乡集贸市场1个，年成交额750万元。

2011年末，河东镇各类存款余额6413万元，比上年增长22.6%；人均储蓄10591元；各项贷款余额4307万元，比上年增长123.9%。2011年末，实现保费收入410万元，比上年增长10.3%。

2011年末，河东镇有幼儿园5所，在园幼儿182人，教师11人；小学4所，在校生471人，专任教师35人，小学适龄儿童入学率、九年义务教育覆盖率均达100%。2011年，教育经费23.55万元。

2011年末，河东镇有文化活动中心1个；文化广场1个；村文化室4个；农家书屋4个，藏书3万册。2011年末，无线调频广播通村（村民小组）率100%。电视信号覆盖全乡，电视机入户率100%，有线电视入户率70%。

2011年末，河东镇有学校体育场1个。3个村安装健身器材，经常参加体育活动人员占常住人口的45.6%。

2011年末，河东镇有各级各类医疗卫生机构5家；病床24张。专业卫生人员12人，其中执业医师1人，执业助理医师3人，注册护士2人。2011年，完成诊疗11684人次。农村安全饮用水普及率、农村卫生厕所普及率均为100%，新型农村合作医疗参合率99.8%。

2011年，河东镇有农村最低生活保障户数761户，人数1400人，支出121.7万元；农村五保分散供养21人；医疗救助11人次，民政部门资助参加合作医疗509人次。国家抚恤、补助各类优抚对象18人。年末参加新型农村社会养老保险604人，参保率10%。

2011年末，河东镇有邮政代办所1个，邮政投递路线单程长度20千米，乡村通邮率100%。电信服务网点4个；固定电话用户260户，入户率13.5%，移动电话用户2400户，普及率40%；宽带接入用户98户。

河东镇境内有216省道经过。

河东镇因镇人民政府坐落在五道沟河东岸而得名。

河东镇传统剪纸艺术被列入省级非物质文化遗产保护名录。