更新时间：2024-04-14 14:36
民国元年（1912年）后，属宁远乡。
1949年9月，属宁远区。
1955年12月撤区，设三堡乡。
1958年9月，改三堡公社；同年11月，并入金川公社。
1961年6月，撤销金川公社，改设河西堡公社。
1983年1月，设河西堡镇。
1983年6月，政社分设，设河西堡乡，河西堡镇与河西保乡、河西堡公社同时并存。
1985年8月，河西堡乡并入河西堡镇；同年10月，撤销公社。
截至2011年末，河西堡镇下6个社区和12个行政村：车站路社区、玉河路社区、水河路社区、昌河路社区、银河路社区、金河社区、河西堡村、沙窝村、鸳鸯池村、河东堡村、西庄子村、下洼子村、宗家庄村、黄家泉村、寺门村、上三庄村、青山堡村、大寨子村。
截至2021年10月31日，河西堡镇辖7个社区和12个行政村：车站路社区、玉河路社区、永河路社区、昌河路社区、银河路社区、金河路社区、金昌路社区、河西堡村、沙窝村、鸳鸯池村、河东堡村、西庄子村、下洼子村、宗家庄村、黄家泉村、上三庄村、青山堡村、大寨子村、寺门村。
河西堡镇地处永昌县北部，东与水源镇接壤，南与六坝镇、东寨镇、城关镇相连，西与红山窑镇毗邻，北接金川区宁远堡镇距县城16千米，行政区域面积664平方千米。
河西堡镇境内地处武当山与龙首山之间，地形起伏，层峦叠嶂，地势由西南向东北倾斜，坡度1%—2%，境内最高峰位于青山大顶，海拔2363米；最低点位于青山堡村海拔1684米。
河西堡镇境内属中温带大陆性干旱气候，多年平均气温6.7℃，极端最高气温36.4℃，极端最低气温-29.6℃，无霜期年平均136—150天，年平均降水量178.5毫米。
河西堡镇境内最大的河流为金川河，经金川峡水库后入境，长23.2千米。
河西堡镇境内主要矿藏资源主要有铁、膨润土、花岗岩等，其中铁矿储量2043万吨，年开采量50万吨。
河西堡镇境内主要自然灾害有风灾、旱灾、水灾、冰雹、霜冻等，最严重的一次旱灾发生在1998年，持续五个月无降水，造成2788亩小麦受灾，直接经济损失60万元，最重一次水灾发生在1995年8月30日，宗家庄等地部分村、社受灾，经济损失312.8万元。
截至2018年末，河西堡镇有户籍人口48307人。
根据永昌县第七次全国人口普查公报显示，截至2020年11月1日零时，河西堡镇常住人口为37856人；占全县常住人口的21.31%。
2011年，河西堡镇财政总收入5023万元，比上年增加1719万元，比上年增长52%，有5家银行和金融机构开设了分行设立了办事处；各类存款余额20.4亿元，比上年增长28%；各项贷款余额10.8亿元，比上年增长25%。
2011年，河西堡镇农业以种植业为主，耕地面积3.7万亩，人均0.8亩，实现农业增加值0.8亿元，比上年增长5.6%，粮食作物以小麦、玉米、啤酒大麦为主，粮食播种面积2.7万亩，产量1万吨，其中小麦0.8万吨，大麦0.1万吨，玉米0.1万吨，主要经济作物有蔬菜、中药材，蔬菜种植面积0.3万亩，产量0.8万吨；中药材种植面积0.8万亩，产量0.8万吨。
2011年，河西堡镇工业以化工、能源、建材、治金为主；工业企业215家，职工5879人，实现工业销售收入68亿元，工业增加值1.6亿元，比上年增长74%，商业网点1410个，职工2115人，社会商品销售总额3.8亿元，比上年增长10%；城乡集贸市场3个，年成交额0.1亿元。
2018年，河西堡镇有工业企业146个，规模以上企业有29个，有营业面积超过50平方米以上的综合商店或超市32个。
2011年末，河西堡镇有幼儿园8所，小学4所，初中2所，九年义务教育覆盖率100%。
2011年末，河西堡镇有文化站1个；图书室18个，藏书3万余册，省、市、县级文物保护单位17处。
2011年末，河西堡镇有医疗卫生机构42个，医疗机构（门诊部以上）完成诊疗6.5万人次。
2011年，河西堡镇城镇最低生活保障户数1717户人数3223人；城市医疗救助63人次，农村最低生活保障户数471户，人数951人，国家抚恤、补助各类优抚对象57人，敬老院1家，床位30张，供养农村五保人员26人，城市社区服务中心6个，服务站6个，参加新型农村养老保险1.2万人，参保率98%。
河西堡镇有兰新铁路过境，设金昌站1个站，金阿铁路过境，通往内蒙古阿拉善右旗。