更新时间：2024-09-10 10:57
在眼的内眦附近有一微陷的空间，即泪阜与半月皱襞之间的陷凹称泪湖。泪湖可以容纳较多的泪液，有泪液蓄积时则表明泪道排泄障碍[1]。正常情况下，泪腺产生的泪液除了通过蒸发消失外，一部分泪液依赖于眼轮匝肌的“泪液泵”作用，通过泪道排出。眼睑打开时，眼轮匝肌松弛，泪小管和泪囊因自身弹性扩张，腔内形成负压，积聚在泪湖的泪液通过开放的泪小点被吸入泪小管和泪囊。泪小管毛细作用也有助于泪液进入泪小管。在眼睑闭合时，泪小点暂时封闭，眼轮匝肌收缩，挤压泪小管和泪囊，迫使泪囊中的泪液通过鼻泪管排入鼻腔。
定义
泪道是泪液的排出管道，分为骨性泪道和膜性泪道两部分。
骨性泪道：
1.泪囊窝：
位于眶内侧壁的前下部，前方由上颌骨的额突形成泪前嵴，后方由泪骨的泪后峭及泪钩共同构成，向上与眼眶的内侧壁眶缘相连续，内下向前止于钩子形的钩状突起。此突起与上颌骨的泪骨切迹相遇，构成鼻泪道的上口。泪囊窝下半部与中鼻道为邻，其上半部与前组筛窦接近。
2.骨性鼻泪管：
是泪囊窝向下延续的骨性管道，向下开口于下鼻道。骨内段长12～40mm，鼻内段长5.32mm。外侧壁为上颌骨的泪沟；内侧壁由泪骨的降突和下鼻甲的泪突构成，较薄弱。上口相当于眶下缘水平，下口位于下鼻道顶部的前1/3和后2/3交界处，即大约在下鼻甲前端后方16mm，鼻腔底的上方17mm处。
膜性泪道：
1.泪点：
包括上、下泪小点，分别位于上、下睑缘后唇的乳头突起上。上泪点位于内眦颞侧6mm处，其方向朝向后下。下泪点位于内眦颞侧6.5mm处，其方向朝向后上。泪点为泪液引流的起点，其直径0.2～0.3mm，随年龄增长而稍扩大。在正常情况下，上、下泪点紧贴眼球表面，并浸于泪湖之中，同时泪点的四周绕以富有弹力纤维的致密结缔组织，起括约肌作用，使泪点呈开畅状态，便于泪液的引流。
2.泪小管：
连接泪点与泪囊的小管。上、下睑各一，直径为0.5～0.8mm，全长10mm，可分为垂直部和水平部两部分。垂直部与睑缘垂直，贯穿皮肤全层，长1.5～2mm，水平部长8～10mm，垂直部呈直角延续于水平部，两者交界处的泪小管稍膨大，称泪小管壶腹部。上泪小管向鼻下方走行，下泪小管向鼻上方走行，于内眦部互相汇合，称泪总管，然后开口于泪囊。
3.泪囊：
位于内眦韧带后面、眶内侧壁泪骨的泪囊窝内，其上方为盲端，下方与鼻泪管相连。上下长约12mm，左右宽2～3mm，前后径4～7mm。泪囊颞侧与泪总管或泪小管相连，下方与鼻泪管相延续。
4.鼻泪管：
位于骨性鼻泪管内，上接泪囊，向下开口于下鼻道，全长约18mm。鼻泪管分为两部分：上部位于骨内的部分称为骨部鼻泪管，长约12mm，下部位于鼻腔外侧壁黏膜下的部分称鼻部鼻泪管，长5～6mm，下端开口在下鼻道侧壁的前部或中部。鼻泪管呈向后外下走向，体表投影相当于内眦角与上方第一磨牙间的连线位置。