更新时间：2022-01-21 15:32
浸润麻醉是将局麻药注入手术部位、皮下、黏膜及深部组织以麻醉感觉神经末梢或神经干使之失去感觉和传导刺激能力的方法。
浸润麻醉是将局麻药液注入组织内，以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果的方法。
口腔颌面部软组织范围较大的手术，常用0.25%-0.5%普鲁卡因或0.25%～0.5%利多卡因作浸润麻醉。
软组织浸润麻醉的方法是先注射少量麻药于皮肤或黏膜内形成一小皮丘，再从此沿手术切口线，由浅入深，分层注射到术区组织中，局麻药物扩散、渗透，发生良好的麻醉效果，同时借注射时在组织内产生的张力，使术区毛细血管的渗血量明显减少，使手术野清晰，易于组织分离。
在牙及牙槽外科手术中，一般多在上颌牙槽突或下颌前牙区的牙槽突应用浸润麻醉，因为这些部位的牙槽骨骨质比较菲薄，并且疏松多孔，局麻药液容易渗透入众多小孔，进入颌骨，麻醉牙神经丛。常用的浸润麻醉方法有：
① 骨膜上浸润：是将麻醉药注射到牙根尖部位的骨膜外面；
② 黏膜下浸润：是将麻醉药注射到黏膜下组织，而并不要求到达骨膜下。
1、适应症：口腔颌面部范围较大的手术。
2、方法：注射少量局麻液于皮肤和黏膜内使成一小皮丘，再从此沿手术切口线，由浅至深，分层注射到手术区域的组织中，局麻液扩散、渗透至神经末梢，发生良好的麻醉效果。同时可起到止血和易分享组织的作用。
1、适应症：上颌牙及下颌前牙及牙槽窘态的手术。
2、方法：在拟麻醉牙的唇颊侧前庭沟进针，当注射针尖角抵骨面后，应退针0.2cm左右，然后注入麻药0.5-2ml。
1、适应症：适用于血友病和类似的有出血倾向的病员；浸润麻醉或阻滞麻醉镇痛效果不全时，加用牙周腊注射，常可取得较好的镇痛效果。
2、方法：用短而较细的注射针头，自牙的近中或远中侧刺入牙周膜，深约0.5cm，分别注入局麻药0.2ml。
常用的局麻药为普鲁卡因（procaine）、利多卡因（lidocaine）、布比卡因（bupivacaine）、罗哌卡因。
①注入组织内的药液需有一定容积，在组织内形成张力，借水压作用使药液与神经末梢广泛接触，从而增强麻醉效果。
②为避免用药量超过一次限量，应降低药液浓度，例如用0.25%普鲁卡因。
③每次注药前都要回抽，以免误注入血管内。
④实质脏器和脑组织等无痛觉，不用注药。
⑤药液中含肾上腺素浓度1:20万-40万(即2.5-5μg/ml)可减缓局麻药的吸收，延长作用时间。
有一点说明的是：浸润麻醉的麻醉药液中很少加入肾上腺素，以防因周围血管过度收缩而导致的局部组织坏死。肾上腺素一般可加入在常见的如硬膜外麻醉和臂丛神经阻滞麻醉的药液中，浓度同上。
将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面，使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下的神经末梢，使粘膜产生麻醉现象，称表面麻醉。眼、鼻、咽喉、气管、尿道等处的浅表手术或内镜检查常用此法。眼用滴入法，鼻用涂敷法，咽喉气管用喷雾法，尿道用灌入法。常用药物为1%-2%丁卡因或2%-4%利多卡因。因眼结合膜和角膜组织柔嫩，故滴眼需用0.5%-1%丁卡因。气管和尿道粘膜吸收较快，应减少剂量。