常由于急性者未能及时治疗或治疗不当，病程迁延所致。皮损以小丘疹、鳞屑、结痂为主，仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂，亦可有轻度浸润。自觉仍有剧烈瘙痒。

3.慢性

常由于急性或亚急性者处理不当，长期不愈或反复发作而成，亦有少数起病即为慢性者。表现为患部皮肤肥厚粗糙，棕红色或带灰色，上覆以少许糠秕样鳞屑，色素沉着，或因抓破而结痂，个别患部有不同程度的苔藓样变，具局限性，边缘亦较清楚，外周亦可有丘疹、丘疱疹，当急性发作时可有明显渗出。可发于身体任何部位，常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处，病程不定、易复发，经久不愈。

皮损可发生在任何部位，往往对称分布。

皮损呈多形性，有丘疹、红斑、潮红、水疱、渗液、结痂、皮肤肥厚粗糙及苔藓样变等。按其皮损表现特点可分为急性、亚急性、慢性三类。

1.急性

起病急，发展快，皮损广泛而对称，以红斑、丘疹、水疱为主，境界不清，有糜烂、渗出。

2.亚急性

皮损以丘疹、鳞屑及结痂为主，仅有少量的丘疱疹及糜烂。

3.慢性

皮损为棕红色或带褐色的皮肤肥厚粗糙及苔藓样变，伴有抓痕、脱屑和色素沉着。自觉瘙痒剧烈。

1.湿热证

（1）证候 皮损为潮红、肿胀、水疱、糜烂、流滋、边界不清，瘙痒剧烈，伴胸闷、纳呆，心烦口渴，大便秘结，小溲黄赤，苔薄黄腻，脉滑数。

（2）治则 清热利湿。

（3）主方 萆解渗湿汤合二妙丸。酌加苦参、知母、栀仁、蝉蜕、荆芥、防风等。发于上部者，酌加桑叶、野菊花、蝉蜕；发于中部者，加龙胆草、黄芩；发于下部者，重用车前子或车前草、泽泻；伴有青筋暴露者，加泽兰、赤芍、川牛膝；瘙痒甚者，加白藓皮、地肤子、徐长卿；焮红热盛者，用生地、赤芍、丹皮；便秘者，加生大黄（后下）。

2.风热证

（1）证候 皮损以红色丘疹为主，泛发全身，剧烈瘙痒，常抓破出血，渗液不多，舌红，苔薄白或薄黄，脉弦伴数。

（2）治则 疏风清热。选用消风散。酌加白蒺藜、丹参、射干、丹皮、土茯苓等。

3.脾湿证

（1）证候 皮损暗淡不红，渗液少且清稀，可有淡黄色脱屑，或以结痂浸润的斑片为主，面色无华，纳差，大便溏薄，小便不黄，或有腹胀，舌淡、苔薄白或白腻、脉缓濡或濡。

（2）治则 健脾利湿。

（3）主方 除湿胃苓汤。酌加广木香、焦山楂、苦参、白藓皮、藿香等。

4.血虚证

（1）证候 病程日久，反复发作、皮肤肥厚粗糙，色暗红，或呈苔藓样变，色素沉着，阵发性瘙痒，舌淡红，苔薄白，脉濡细。

（2）治则 养血润燥祛风。

（3）主方 当归饮子、养血润肤汤或四物消风饮。酌加秦艽、蝉蜕、白蒺藜、苦参、防风、胡麻仁等。

1.内治法

（1）清解片合地龙片，每次各5片，每日2次，适用于急性者；

（2）当归片合乌梢蛇片，每次各5片，每日2次，适用于慢性者。

（3）苦参注射液，4ml，肌肉注射，每日2次。苦参片，每次5片，每日3次。

（4）金银花、干菊花，川黄连，土茯苓，玉米仁，防风、蝉衣、生甘草，每日l剂，水煎分2次服。

2.外治法

（1）急性者，渗出较多时，以生地榆、马齿苋、黄柏、蒲公英、野菊，任选l～2种煎水，待冷或温后湿敷、外洗，或黄柏溶液湿敷。渗出减少时，再用青黛散麻油调搽。

（2）亚急性者，可选用三黄洗剂、黄柏霜、青黛散麻油调匀外搽。

（3）慢性者，外搽青黛膏、皮枯膏、润肤膏，加热烘疗法疗效更好；亦可用烟熏法或苦参汤药浴。小腿部者，可加用缠缚疗法。

3.针刺法

主穴：大椎、曲池、足三里。备穴：血海、三阴交、合谷。

1.急性者忌用热水烫洗和肥皂等刺激物洗涤。

2.急性者、慢性者的急性发作期间，应暂缓预防注射。

3.不论急性、慢性，均应避免搔抓，并忌食辛辣、鸡、鸭、牛、羊肉等发物。