淋巴导管

更新时间:2023-12-23 20:45

淋巴系统的终末部分,有两条,由九条淋巴干汇集而成。其中右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合成右淋巴导管;左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干、肠干和左、右腰干汇合成胸导管(左淋巴导管)右淋巴导管注入右静脉角,胸导管注入左静脉角。

1、淋巴导管的解剖结构

全身的淋巴管组成9条淋巴干,最后汇集成两条淋巴导管,即右淋巴导管和胸导管(左淋巴导管),分别汇入左右静脉角。

右淋巴导管:为一短干,长约1~1.5cm,管径约2mm,由右颈干、右锁骨下干及右支气管纵隔干汇合而成;收纳头和颈的右侧半、右上肢、胸壁右侧半、心右半及右肺等处的淋巴,注入右静脉角。实际上这样的右淋巴导管是不多见的(只有1/5)。多数是以多干的形式分散汇入右颈内、右锁骨下静脉或静脉角。

胸导管:胸导管即左淋巴导管,是淋巴系中最长大的管道,收纳约全身3/4的淋巴,汇入静脉,全长约为30~41cm(平均38.5cm),管径约为3mm。胸导管起始于腹膜后间隙,其起始部有时呈壶腹状膨大,称乳糜池。乳糜池可为圆锥形、壶腹形或棱形,也有以丛的形式起始的;位于第11胸椎至第2腰椎之间,多数在第1腰椎体的前方,主动脉的右后方,与膈肌右脚贴着。膈脚有节律地舒缩,可促使淋巴向心流动。胸导管从腹膜后间隙起始后,立即经膈肌主动脉裂孔上升,进入后纵隔,先位于脊柱中线的右前方,上升到第4~6胸椎平面时,从胸主动脉、主动脉弓及食管的后方,越过中线至脊柱的左前方,继续上行,穿经上纵隔,出胸廓上口,进入颈根部。然后绕左侧颈血管鞘之后转向前,汇入左静脉角。胸导管汇入静脉角之前,多呈壶腹样膨大,管内多有瓣膜。

胸导管在其起始部,借左、右腰干收纳两下肢、盆腔及腹后壁器官的淋巴,借肠干收纳胃、肠、肝、胰、脾的淋巴,胸导管沿途接受左肋间淋巴管、左颈干、左锁骨下干及左支气管纵隔干,借以收纳胸壁左侧半、左肺、心左半、头颈部左侧半以及左上肢的淋巴。

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