深感觉

更新时间:2023-02-10 11:50

深感觉是指感受肌肉、肌腱、关节和韧带等深部结构的本体感觉,即肌肉是处于收缩或舒张状态;肌腱和韧带是否被牵拉以及关节是处于屈曲还是伸直的状态等的感觉。躯干、肢体的深感觉传导通路第一级神经元细胞体也位于脊神经节内,其树突分布于肌肉、肌腱及关节内,轴突脊神经根进入脊髓后,在同侧后索内上行组成薄束和楔束,终止于延髓薄束核楔束核,在此更换第二级神经元后,纤维交叉到对侧,组成内侧丘系。再上行经脑干到达丘脑,并在丘脑外侧核的腹后部更换第三级神经元。换元后的纤维参与组成丘脑皮质束,经内囊投射至中央后回中央前回上/2/3处和下肢运动感觉区

传导通路

躯体一般感觉的传导通路具有下列共同特点:①一般有三个神经元(第一级位于脊神经节内或脑神经节内;第二级位于脊髓后角或脑干内;第三级位于丘脑内)。②各种感觉传导通路的第二级神经元发出的纤维,一般交叉到对侧,经过丘脑和内囊,最后投射到大脑皮层相应的区域(详见大脑皮层的感觉分析定位)。

检查方法

振动觉检查

置振动的128Hz音叉末端于骨突起处(例如内外踝、膝盖、髂前上棘腕骨或脊椎棘突等处)以试验患者能否察觉。注意感受的时限,两侧对比。

位置觉检查

嘱患者闭目,移动患者一肢的大多数关节,塑成一种姿势,嘱患者保持之,然后嘱患者用对侧的一肢模仿。

运动觉检查

轻移患者的手指和足趾向上及向下,嘱患者说出移动的方向。

关节觉检查

让被检者闭目将其肢体放置于某一位置,然后说出肢体所处的位置及被动屈伸时的感觉。

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