赤游丹

更新时间:2023-09-10 13:23

赤游丹是一种由溶血性链球菌感染引起的急性皮肤病,以局部皮肤红赤如丹,形如片云,游走不定为特征,又名“走马天红”、“游火”。本病症可见于现代医学的皮肤网状淋巴管炎

病因病机

赤游丹的发病原因,多因局部皮肤损伤,脐部疾患,臀部湿疹,种痘,虫咬,护理不善等,为外风邪毒所侵,以致感染成病。邪毒袭人经脉,随气血流走全身,发于肌表,因而出现皮肤红肿、灼热、疼痛等风火热毒证候。如邪毒炽盛则可入脏入腑内陷心营,出现壮热、神昏、抽搐等风火交炽,心神受扰,肝风内动的证候。此外,亦有因孕妇热毒壅结于内,遗患胎儿,以致出生后热毒蒸发于外而为病。

临床表现

本病发病急,病程短。多发于初生婴儿及学龄儿童。头面、胸腹、四肢均可发生,但以四肢为多见。此病发病急骤,初起局部皮肤鲜红或片状,形似云彩,漫延迅速,灼热疼痛,稍高出皮肤,边缘清楚,游走不定,可伴恶寒高热等全身症状,患部可伴发水疱,偶有结毒化脓,皮肤溃烂,坏死,而致蛀骨。治疗不当可因邪毒入侵内脏,致高热、神昏、抽搐甚至死亡。

辨证分型

1.风热火炽证

见于头面、耳项、臂膊等处,灼红,重则双目合缝,能睁开。伴见口渴引饮,大便干结,舌红,苔薄黄,脉滑数。

2.肝经郁火证

发于胸腹、腰背、胁肋、脐周等处,红肿,向四周扩展,舌红,苔薄黄,脉弦数。

3.湿热火盛证

常发于下肢腿股、足背等处,红肿灼热,向上蔓延,腹股沟淋巴结肿大,行走困难。伴见纳少,渴不欲饮,舌红,苔黄腻,脉滑数。

4.毒热入营证

重证者范围较大,可见神昏谵语,躁动不安,恶心呕吐等诸逆证。

辨证施治

治疗重在清解胎毒,发在面部兼以疏风,发在下肢兼以利湿。

发于颜面部者加板蓝根、牛蒡子、天花粉、白芷;发于胸腹部者加郁金、黄连、玄参;发于上肢者加桑枝;发于下肢者加川牛膝、木瓜、黄柏、鸡血藤等,日一剂,水煎,分早晚两次服。

金黄膏外敷(天花粉、黄柏、大黄、姜黄、白芷、厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星)

预防

1.卫生及护理

保护皮肤清洁,避免损伤感染。对患儿要注意观察,加强护理。

2.脐、臀部洁净

注意脐部、臀部的干燥,若有湿疹溃破时,应及时治疗,选用柔软、吸水性好的尿布。

3.休息、饮食宜忌

嘱咐患者注意休息,多饮水,忌食油腻、辛辣刺激性食物及牛、羊、狗肉等发物之品。

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