湿热体质

更新时间:2023-11-27 17:36

所谓湿,即通常所说的水湿,它有外湿内湿的区分。外湿是由于气候潮湿或涉水淋雨或居室潮湿,使外来水湿入侵人体而引起;内湿是一种病理产物,常与消化功能有关。中医认为脾有“运化水湿”的功能,若体虚消化不良或暴饮暴食,吃过多油腻、甜食,脾不能正常运化而使“水湿内停”;且脾虚的人也易招来外湿的入侵,外湿也常困阻脾胃使湿从内生,所以两者是既独立又关联的。

病因

1.先天禀赋

2.嗜烟酒、常熬夜

日久会出现牙齿黑,舌苔黄腻,满嘴口气,身上味道也大。长期带下色黄,下体异味很大,白带多黄。

3.滋补不当

如吃很多银耳燕窝、冬虫夏草、乌鸡白凤丸等,滋补不当,滋补过度会催生或者加重湿热体质。

4.肝郁气滞

长期情绪压抑,借酒浇愁。

5.环境

长期生活在湿热环境,如广东。亚健康状态多见湿热体质。

临床表现

1.一般表现

肢体沉重,发热多在午后明显,并不因出汗而减轻;舌苔黄腻,脉数。具体表现因湿热所在不同的部位而有差别:在皮肉则为湿疹或疔疱;在关节筋脉则局部肿痛。但通常所说的湿热多指湿热深入脏腑,特别是脾胃的湿热,可见脘闷腹满,恶心厌食,便溏稀,尿短赤,脉濡数;其他如肝胆湿热表现为肝区胀痛,口苦食欲差,或身目发黄,或发热怕冷交替,脉弦数;膀胱湿热见尿频、尿急,涩少而痛,色黄浊;大肠湿热见腹痛腹泻,甚至里急后重,泻下脓血便,肛门灼热、口渴。

2.型体特征

形体偏胖或消瘦;常见体征:面垢油光、多有痤疮粉刺、常感口干口苦、眼睛红赤、心烦懈怠、身重困倦、小便赤短、大便燥结或黏滞、男性多有阴囊潮湿、女性常有带下增多。病时上述征象加重;舌象:舌质偏红怠黄腻;脉象:多见滑数;心理特征:性情急躁、容易发怒;适应能力:不能耐受湿热环境。常见的皮肤病:痤疮、湿疹、银屑病汗疱疹湿癣脂溢性皮炎酒糟鼻等。易患黄疸、火热症、痈疮疖肿等病症。

辨证施治

一般要分湿重还是热重。

1.湿重

化湿为主,可选用六一散三仁汤平胃散等。

(1)六一散成分:滑石、甘草。功能主治:清暑利湿。用于感受暑湿所致的发热、身倦、口渴、泄泻、小便黄少;外用治痱子。注意事项:若阴虚,内无湿热,或小便清长者忌用。孕妇忌服。

(2)三仁汤成分:杏仁白蔻仁、薏苡仁、飞滑石白通草半夏竹叶厚朴。功效:清利湿热,宣畅气机。注意:杏仁用量不宜过大,常用量为15g,过量后易出现呼吸困难甚至窒息,死亡。

(3)平胃散成分:苍术、厚朴(姜制)、陈皮(去白)、甘草(炙)。功效:燥湿健脾,消胀散满。脾虚无湿或阴虚之人,症见舌红少苔,口苦而渴,或脉数者,都禁用。

2.热重

清热为主,可选用连朴饮茵陈蒿汤,甚至葛根芩连汤

(1)连朴饮成分:制厚朴、川连姜汁炒、石菖蒲、制半夏、香豉、焦栀、芦根。功效:清热化湿理气和中

(2)茵陈蒿汤成分:茵陈蒿、栀子、大黄。功效:清热利湿退黄。

(3)葛根芩连汤成分:葛根、黄连、黄芩、炙甘草。功效:清泄里热解肌散邪。

在化湿或清热的总原则下,再根据某些特殊表现选择相应的中药,如湿疹、疔疱加野菊花、紫花地丁、苦参、白藓皮等;关节肿痛加桂枝、忍冬藤桑枝等;腹泻甚至痢疾白头翁地榆车前子等;血尿可加小蓟草、茅根石苇扁蓄等。

饮食宜忌

1.宜食祛湿食物

如绿豆、冬瓜、丝瓜、赤小豆、西瓜绿茶花茶等。

2.忌食食物

甜食、甘甜饮料(如可乐雪碧等)、辛辣刺激的食物如(辣椒八角、葱等)、酒、肥甘厚味(如肥鱼大肉)。

预防

因热往往依附湿而存在。所以,应注意起居环境的改善和饮食调理,不宜暴饮暴食、酗酒,少吃肥腻食品、甜味品,以保持良好的消化功能,避免水湿内停或湿从外入,这是预防湿热的关键。

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