2.局部损伤

电流在其传导受阻的组织产生热力，造成组织蛋白凝固或炭化、血栓形成等，称电烧伤（高电压）。此类病人全身症状较轻。

②临床表现

1.电性昏迷

病人触电后，常有短暂性的昏迷，占20%～50%，意识多能恢复，若头部有击伤区，除短暂的昏迷外还可出现神志恍惚、兴奋，CT检查可发现有局部脑水肿，继之脑软化。发生在非功能区时无定位症状出现，经治疗后可恢复，脑部可无后遗表现。

2.血红蛋白尿及肌红蛋白尿

治疗及时多能恢复，严重时肾脏会出现一定的损害。

3.呼吸暂停（假死状态）、休克、心室纤颤

在严重病人常有出现。如抢救不及时可立即死亡，呼吸停止后人工呼吸时间要长，直至呼吸恢复稳定为止。

4.局部表现

有出入口伤区，沿电流经过的区域出现夹花状肌肉坏死，骨周围软组织坏死常见，骨关节损伤外露；严重的可损伤头部，形成洞穿性缺损；腹部洞穿性缺损；肠损伤和肺损伤等。

5.跳跃性损伤口

上肢触电后，常出现腕、肘前以及腋部的损伤，这可能是由于触电时，肌肉受刺激收缩，上肢屈曲状，于手腕、肘前和腋下形成新的短路所致。

6.血管壁损伤

血液是良导体，电流易于通过，引起血管壁损伤，进而发生血管栓塞，血管破裂，引起继发性的局部组织坏死，肢体坏死。

7.伤口特点

出现延迟性局部组织坏死，伤口不断加深扩大。俗称：电击伤的伤口是“口小肚子大，经常有变化，入院是个样，几天又变样”。其原因与电击伤局部继发性的血管栓塞、破裂、间生态组织继发感染坏死有密切关系，同时它还与电流及强电场致使局部组织细胞膜损伤、逐渐出现的组织坏死有关。

8.并发伤

如在高空作业时触电，昏迷后跌下，易发生颅脑外伤及骨折；雷电伤时易出现撕裂伤。

③急救

1.立即停电，脱离电源

用绝缘体或木竹棒（干燥）将电源线拨开，切不可用手拖拉伤者，以防急救人员触电。

2.心肺复苏

如呼吸心跳停止，应立即进行人工呼吸及心肺复苏；有条件时行紧急气管切开，用人工呼吸机控制呼吸；心脏骤停时间较长时注意纠正酸中毒，可用5%碳酸氢钠溶液静脉滴入。合并颅脑外伤时，头部应予以降温，酌情使用25%甘露醇利尿剂。创面予以简单清洁，清洁单覆盖，以防再污染、再损伤。复苏后血压仍低者，可选用多巴胺药物治疗。骨折患者予以简单固定，制动。胸腹损伤酌情处理，尽快后送。

④治疗

1.全身治疗

（1）补液电击伤病人的烧伤面积一般均不大，但常有神经、肌肉、骨关节的损伤，创伤甚为严重，应予适当的补液治疗，特别是有血红蛋白尿时，应注意碱化尿液，保持一定的尿量，减少对肾的损伤。

（2）抗感染电击伤病人其创面多数比较深，有一定的厌氧环境，应注射破伤风抗素（TAT）。抗生素的选用青霉素、0.5%甲硝唑。适时做创面细菌培养，选用敏感的抗菌药物。局部创面宜开放半暴露治疗，外用0.5%碘伏液，并及时清除坏死组织，行早期清创治疗。

（3）休克防治电击伤时常伴有电性休克、创伤性休克，因此对病人要进行心率、呼吸、血压、心电图、中心静脉压、血氧饱和度的监测和观察。

2.局部治疗

（1）早期清创电击伤的病人均有出入口创面，深达肌肉、肌腱、骨、关节。由于其损伤机制不同，对组织的损伤也不同于一般烧伤，治疗上应采取积极的措施，早期手术治疗，及时清除坏死组织，封闭创面，降低感染引起的继发性坏死、特别是间生态组织易受感染的侵袭，引起局部组织及肢体坏死和出血。

（2）手术时间的选择伤后全身平稳，应视为急诊手术，尽早进行，愈早愈好；如全身情况不平稳，经治疗后待平稳时尽早手术治疗；晚期入院的病例已失去早期手术的机会，虽局部创面已有感染和自溶，仍可积极争取手术扩创，及时覆盖封闭创面。

（3）清除的方法和范围凡是已坏死的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱应全部予以清除；对沿电流通路的已坏死肌肉，一般辨认不困难，应尽量予以清除；有变性的肌腱，保留必要的对功能有影响的部分，余下的亦应考虑清除；对已焦化的肌腱应彻底清除，坏死骨质较多时应考虑清除，少者不一定清除，特别是指骨；对已变性的神经不应清除，可争取保留。对保留的肌腱、骨质、神经、血管均用皮瓣或肌皮瓣、肌瓣覆盖。在有血供的皮瓣保护下，坏变的骨质可以重建，神经可恢复，血管可免于感染坏死而破裂，组织可避免因暴露而干枯和感染。

预防抢劫件的发生，应注意如下事项：

1、外出不要携带过多的现金和显眼的贵重物品；

2、不外露或向人炫耀随身携带的现金和贵重物品；

3、现金或贵重物品最好贴身携带，不要置于手提包或挎包内；

4、出校上街，应结伴而行，避免独行晚归；

5、不去行人稀少、环境阴暗、偏僻的地方(如后山树林等地)闲游、散步或谈情说爱；

6、不深夜外出、晚归、或通宵在外不归；

7、穿戴适宜，尽量使自己活动方便；

8、发现有人尾随或窥视，不要紧张露出胆怯神态，可回头多盯对方几眼，或哼首歌曲，并改变原走路线，朝有人、有灯的地方走。或打手机通知人接护。[2]

在生活中难免会遇到一些见财起心的歹徒，特别是女性朋友，是这些歹徒的抢劫对象，因些在工作或回家的路上如何防范抢劫发生呢？下面爱未央生活百科网为大家总结了以下几点防范抢劫的小经验。

1.假如歹徒向你要皮夹或钱包，不要递给他，而是往远处丢去。歹徒很可能 对财物比对你有兴趣，他会去拿皮夹或钱包，这是你逃跑的机会。往反方向拼命跑！！

2.假如被丢进车子的后备厢：把车后灯踢破，手从洞中伸出去，用力挥手，驾驶人看不到你，但是其他人看得到。这个方法救过无数人命。

3.女性常常在购物、吃饭及下班後进入车子，然後就坐在驾驶座上处理事情。千万不要这么做！ 歹徒会藉机观察情势，闯入车内，拿枪威胁，控制你的行动。进入车内，立即锁门，驶离现场。

4在平面停车场及立体停车场的几个注意事项 ：

A.要警觉： 环顾四周；察看车内的副驾和后座。接近车子时，留意车底。

B.假如你的车停在箱型车旁，则应该从副驾车门进入你的车子。许多连续杀人犯都是趁著女性要进入车中时，将她们拖进箱型车中加害。

C.观察停放在你左右两边的车。如果有男性单独坐在最近的邻车内，最好回到购物中心或办公室，找男同事、保安或警察陪你回去。宁愿防患未然，也不要终生遗憾。

5.永远搭电梯，不要走楼梯。（楼梯间是一个可怕的地方，容易让人形单影支，变成最好的犯罪场所。）

6.假如歹徒有枪而你并没有受到他的控制， 一定要跑！ 一百次中，只有四次歹徒会袭击逃跑的目标；即使他攻击你，大多不会是致命的部位， 要跑！

7.身为女性，总是会发挥同情心： 不要再这样！ 这样会增加被害的机会。歹徒总是利用女性的同情心。趁机抢劫受害者。

1.家里最好安装防盗门及防盗窗

2.外出,晚上睡觉前一定要记得检查一下门窗是否已关好

3.夏天不要因为热不关窗户,以防小偷用杆子或其他工具钩出贵重财物

4.锁好阳台门窗,防止小偷从管道,围墙爬上来作案

5.家里有条件可以安装警铃,及时报警

6.保管好家里的钥匙,不要给外人及学龄前儿童

7.钥匙丢失或被偷,要及时换锁

8.人多热闹场所,要时刻注意保管好自己的物品

9.开车外出不要带贵重物品,确认锁好车门窗才离开,最好把车放停车场内

10.在旅途中就餐或上厕所时,钱物要随身携带

11.给贵重物品作特殊标记，这样即使被盗，将来找回的可能性也会大一些

12.家中的厨房排风扇口和卫生间的通气窗容易给犯罪分子作案提供条件，请别忘了加固防撬设施。

交通意外和事故，交通安全

安全第一是户外轻松徒步的前提。在野外，如果不小心迷路了，可不是一件小事。为了避免迷路，除了跟经验丰富的领队、向导活动外。作为每一个参与者在徒步的时候，还需要多留心，清楚自己的位置与方向。如果队伍中这样细心的“识途老马”有好多，一旦迷路也一般能回到来时的路上。

1.在前进的时候，随时要注意所经过的明显得自然标志，如河、湖、岩壁、形状比较有特点的山头等，这样一旦迷路也可以根据这些明显标识来找回来时路。

2.我们徒步的地区，大都有当地人活动，可以根据小路的大小或有无经常走动的痕迹来进行判断。如果你徒步的路线曾经是热点路线，可以留意路上是否有一些先行徒步爱好者留下的路标。

3.如果没有携带指南针，在有太阳的时候，结合时间，可以通过看自己的影子，来知道自己大概的前进方向。徒步的时候，最好带只手表，这样对时间能有一个清晰的概念，知道自己还有多少路程要走。

4.每个地区太阳下山的时间都是有一定的规律的。可以向当地人咨询一下当地太阳落山的时间，根据时间及时地寻找营地或准备休息，徒步的时候要尽量避免走夜路。

5.细心留意一路上比较有特点的物体。

性侵犯

抓咬伤

药物中毒

气体中毒

中暑

晒伤

冻伤

创伤处理

重大传染病

1.防护原则

震时就近躲避，震后迅速撤离到安全的地方是应急防护的较好方法。所谓就近躲避，就是因地制宜地根据不同的情况作出不同的对策。

在学校中,地震时最需要的是学校领导和教师的冷静与果断。有中长期地震预报的地区，平时要结合教学活动，向学生们讲述地震和避震知识。震前要安排好学生转移、撤离的路线和场地；震后沉着地指挥学生有秩序地撤离。在比较坚固、安全的房屋里，可以躲避在课桌下、讲台旁、教学楼内的学生可以到开间小、有管道支撑的房间里，决不可让学生们乱跑或跳楼。

2.街上行走

地震时，在街上行走时应这样避震。

地震发生时，高层建筑物的玻璃碎片和大楼外侧混凝土碎块、以及广告招牌，马口铁板、霓红灯架等，可能掉下伤人，因此在街上走时，最好将身边的皮包或柔软的物品顶在头上，无物品时也可用手护在头上，尽可能作好自我防御的准备，要镇静，应该迅速离开电线杆和围墙，跑向比较开阔的地区躲避。

3.车间工人

车间工人可以躲在车、机床及较高大设备下，不可惊慌乱跑，特殊岗位上的工人要首先关闭易燃易爆、有毒气体阀门，及时降低高温、高压管道的温度和压力，关闭运转设备。大部分人员可撤离工作现场，在有安全防护的前提下，少部分人员留在现场随时监视险情，及时处理可能发生的意外事件，防止次生灾害的发生。

4.行驶的车辆

地震发生时行驶的车辆应如何应急？

（1）司机应尽快减速，逐步刹闸；

（2）乘客（特别在火车上）应用手牢牢抓住拉手、柱子或座席等，并注意防止行理从架上掉下伤人，面朝行车方向的人,要将胳膊靠在前坐席的椅垫上，护住面部，身体倾向通道，两手护住头部；背朝行车方向的人，要两手护住后脑部，并抬膝护腹，紧缩身体，作好防御姿势。

5.楼房内人员

楼房内人员地震时如何应急？

地震一旦发生，首先要保持清醒、冷静的头脑，及时判别震动状况，千万不可在慌乱中跳楼，这一点极为重要。其次，可躲避在坚实的家具下，或墙角处，亦可转移到承重墙较多、开间小的厨房、厕所去暂避一时。因为这些地方结合力强，尤其是管道经过处理，具有较好的支撑力，抗震系数较大。总之，震时可根据建筑物布局和室内状况，审时度势，寻找安全空间和通道进行躲避，减少人员伤亡。商店

在商店遇震时如何应急？

在百货公司遇到地震时，要保持镇静。由于人员慌乱，商品下落，可能使避难通道阻塞。此时，应躲在近处的大柱子和大商品旁边（避开商品陈列橱），或朝着没有障碍的通道躲避，然后屈身蹲下，等待地震平息。处于楼上位置，原则上向底层转移为好。但楼梯往往是建筑物抗震的薄弱部位，因此，要看准脱险的合适时机。服务员要组织群众就近躲避，震后安全撤离。

6.自救知识

伏而待定，蹲下或坐下，尽量蜷曲身体，降低身体重心。

抓住桌腿等牢固的物体。

保护头颈、眼睛，掩住口鼻。

避开人流，不要乱挤乱拥，不要随便点明火，因为空气中可能有易燃易爆气体。[2]

7.三大原则

原则一：因地制宜，正确选择。是住平房还是住楼房，地震发生在白天还是晚上，房子是不是坚固，室内有没有避震空间，你所处的位置离房门远近，室外是否开阔、安全。

原则二：行动果断、切忌犹豫。避震能否成功，就在千钧一发之际，决不能瞻前顾后，犹豫不决。如住平房避震时，更要行动果断，或就近躲避，或紧急外出，切勿往返。

原则三

8.四大常识

1.大地震时不要急

破坏性地震从人感觉振动到建筑物被破坏平均只有12秒钟，在这短短的时间内你千万不要惊慌，应根据所处环境迅速作出保障安全的抉择。如果住的是平房，那么你可以迅速跑到门外。如果住的是楼房，千万不要跳楼，应立即切断电闸，关掉煤气，暂避到洗手间等跨度小的地方，或是桌子，床铺等下面，震后迅速撤离，以防强余震。

2.人多先找藏身处

学校，商店，影剧院等人群聚集的场所如遇到地震，最忌慌乱，应立即躲在课桌，椅子或坚固物品下面，待地震过后再有序地撤离。教师等现场工作人员必须冷静地指挥人们就地避震，决不可带头乱跑。

3.远离危险区

如在街道上遇到地震，应用手护住头部，迅速远离楼房，到街心一带。如在郊外遇到地震，要注意远离山崖，陡坡，河岸及高压线等。正在行驶的汽车和火车要立即停车。

4.被埋要保存体力

如果震后不幸被废墟埋压，要尽量保持冷静，设法自救。无法脱险时，要保存体力，尽力寻找水和食物，创造生存条件，耐心等待救援人员[5]

大地晃，桌椅摇，地震危险躲再逃。披着被子遮住头，蹲在床边把空留。厨房里，远离火，卫生间站水管边。幼儿园，学校里，两课桌间找安全。

挨着窗户塌得快，玻璃碎了扎小手。大震小震有间隔，抓紧时间到门口。抬头看看啥危险，不坐电梯下楼梯。小孩大人排成队，顺着右边有序走。

出了屋门找草坪，两楼中间莫停留。万一被压别慌张，保存力气不哭喊。砖头敲墙一二三，等待救助要时间。

伤口流血要按压，掐在上头不松手。全身疼痛不乱动，头要抬高背要挺。哼哼儿歌想爸妈，大手会把小手拉。

家政学

灾难

SOS

人工呼吸

安全帽