熟地黄

更新时间:2024-10-21 16:55

熟地黄,中药材名,功能主治为滋阴,补血。治阴虚血少,腰膝痿弱,劳嗽骨蒸,遗精崩漏月经不调消渴,溲数,耳聋目昏

来源

本品为玄参科植物地黄或怀庆地黄的根茎,经加工蒸晒而成。

性味归经

甘,微温。

①《珍珠囊》:甘苦。

②《纲目》:甘微苦,微温。

③《本草新编》:味甘,性温。

入肝、肾经。

李杲:入手足少阴、厥阴经

②《本草从新》:入足三阴经

功能主治

滋阴,补血。治阴虚血少,腰膝痿弱,劳嗽骨蒸,遗精,崩漏月经不调消渴,溲数,耳聋,目昏。

①《珍珠囊》:大补血虚不足,通血脉,益气力。

②王好古:主坐而欲起,目琉琉无所见。

③《纲目》:填骨髓,长肌肉,生精血,补五脏、内伤不足,通血脉,利耳日,黑须发,男子五劳七伤,女子伤中胞漏,经候不调,胎产百病。

④《本草从新》:滋肾水,封填骨髓,利血脉,补益真阴,聪耳明目,黑发乌须。又能补脾阴,止久泻,治劳伤风痹,阴亏发热,干咳痰嗽,气短喘促,胃中空虚觉馁,痘证心虚无脓,病后胫股酸痛,产后脐腹急疼,感证阴亏,无汗便闭,诸种动血,一切肝肾阴亏,虚损百病,为壮水之主药。

形态特征

植物形态详干地黄条。

分布区域

主产河南、浙江等地。河北、湖南、湖北、四川等地亦产。

药材性状

不规则的块状,内外均呈漆黑色,外表皱缩不平。质柔软,断面滋润,中心部往往可看到光亮的油脂状块,粘性甚大。味甜。

用法用量

内服:煎汤,0.4~1两;入丸、散,熬膏或浸洒。

药理作用

熟地黄延缓小鼠衰老的作用

熟地黄20%水煎液每日灌胃0.3ml共45天,处死取血,测定超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(gSH-Px)活力和过氧化脂质(LPO)的含量。结果熟地可增强gSH-Px活性和降低血清中LPO的含量,与对照组相比较分别为P<0.05和P<0.01。

甲亢阴虚大鼠的影响

三碘甲腺原氨酸T3)给予大鼠造成阴虚模型并给于熟地黄水煎液3ml(70%浓度),共6天,然后测定各数据。结果正常对照组与给药组相比,用药前后无论是体征、体重改变、24小时饮水量与尿量以及各相关激素:T3、甲状腺素T4)和醛固酮AD)的血浆浓度均无显着差异(P>0.05)。但造模以后,阴虚组和正常组相比,则有非常显着变化,如兴奋好斗,体重减轻,24小时饮水量及饮量增加,T3浓度升高,T4、AD浓度降低等。而阴虚大鼠给以熟地黄后上述症状及各项指标均显着改善,趋于正常(和阴虚组相比)。如阴虚加熟地黄组和阴虚组相比,血浆AD浓度显着升高(P<0.05),24小时尿量显着减少(P<0.01),提示熟地黄具有滋补肾阴的作用与改善体内AD水平有关。阴虚给药组血浆中T3、T4浓度明显改善(T3浓度降低,T4浓度升高),并趋于正常。表明熟地黄不仅能通过对全身性的调节作用,改善阴虚症状,并能对异常的甲状腺素状态起调节作用。另外阴虚给药组和正常组相比,在体重改变、24小时饮水量、血浆T3、T4浓度等方面,仍显着未达到正常水平,均有极显着差异(P<0.01)。这表明,虽然阴虚给药组和阴虚组相比,各项指标均有显着改善并趋于正常,但未完全恢复到正常。说明熟地黄的作用还是有局限性。

熟地黄补血作用的实验观察

生、熟怀地黄制成1:1水煎剂灌胃给于小鼠观察对失血性贫血造血干细胞和骨髓红系造血祖细胞CFU-E生成的影响。结果:生、熟怀地黄对失血性小鼠有明显的作用,给药8天后,特别是熟地黄组恢复较快,已基本恢复,RBC和Hb计数与对照组比较P值分别为0.001和0.01。生、熟地黄对造血干细胞亦有一定的增殖、分化作用,似可说明地黄补血作用与造血干细胞促进血细胞的产生有关。对小鼠骨髓红系造血组细胞的生成:生理盐水组红系集落(个数)为52.4±;18.41,生地和熟地组分别为60.2±;19.44与125±;20.45(P<0.05)。提示地黄补血作用与骨髓造血系统亦有密切相关的作用。

地黄炒炭后对止血作用的影响

对生地黄、生地炭、熟地黄、熟地炭,分别制成每100ml煎液含生药100g或含炭药33g制剂。各样品按0.8ml/20g剂量灌胃给于小鼠,从左眼内眦、球后静脉丛取血,统计凝血时间并与生理盐水组进行比较。结果均无显着性差异(P>0.05),提示地黄用于止血似不需要炮制。

相关配伍

治男妇精血不足,营卫不充等患

大怀熟地(取味极甘者,烘晒干以去水气)八两,沉香一钱(或白檀三钱亦可),枸杞(用极肥者,亦烘晒,以去润气)四两。每药一斤,可用高烧酒十斤浸之,不必煮,但浸十日之外,即可用。凡服此者,不得过饮,服完又加酒六、七斤,再浸半月,仍可用。(《景岳全书地黄醴

治诸虚不足,腹胁疼痛,失血少气,不欲饮食,噏噏发热,及妇人经病,月事不调

熟干地黄(切,焙)、当归(去苗,切,焙)各等分。为细末后,炼蜜和丸梧桐子大,每服二、三十粒,食前白汤下。(《鸡峰普济方万病丸

治喑痱,肾虚弱厥逆,语声不出,足废不用

熟干地黄、巴戟(去心)、山茱萸、石斛、肉苁蓉(酒浸,焙)、附子(炮)、五味子、宫桂、白茯苓、麦门冬(去心)、菖蒲远志(去心)等分。上为末,每服三钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚,薄荷同煎至八分,不计时候。(《宣明论方地黄饮子

骨蒸体热劳倦

地黄、当归、地骨皮、枳壳(麸炒)、柴胡、秦艽知母鳖甲(炙)等分。末,水一盏,乌梅半个,煎七分,和梅热服。(《幼幼新书地黄散

调益荣卫,滋养气血,治冲任虚损月水不调,脐腹L痛,崩中漏下血瘕块硬,发歇疼痛,妊娠宿冷,将理失宜,胎动不安,血下不止,及产后乘虚,风寒内搏,恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寐热

当归(去芦,酒浸,炒)、川芎、白芍药、热干地黄(酒洒蒸)各等分。上为粗末,每服三钱,水一盏半,煎至八分,去渣热服,空心食前。(《局方》四物汤

小便数而多

龙骨一两,桑螵蛸一两,熟干地黄一两,栝蒌根一两,黄连一两(去须)。上药,捣细罗为散,每于食前,以粥坎调下二钱。(《圣惠方》)

治小儿肾怯失音,开不合,神不足,目中白睛多,面色咣白等

熟地黄八钱,山萸肉、干山药各四钱,泽泻、牡丹皮、白茯苓(去皮)各三钱。上为末,炼蜜丸,如梧子大,空心,温水化下三丸。(《小儿药证直诀》地黄丸)

治气短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,气道噎塞,势极垂危者

熟地黄七、八钱,甚者一、二两,炙甘草二、三钱,当归二、三钱。水二盅,煎八分,温服。(《景岳全书贞元饮

治水亏火盛,六脉浮洪滑大,少阴不足,阳明有余,烦热干渴,头痛牙疼失血等证

生石膏三、五钱,熟地三、五钱或一两,麦冬二钱,知母、牛膝各钱半。水一钟半,煎七分,温服或冷服。若大便溏泄者,乃非所宜。(《景岳全书》玉女煎

肝木乘胃,胃脘当心而痛,及胁痛吞酸,吐酸疝瘕,一切肝病

北沙参、麦冬、地黄、当归、枸杞、川。(《柳洲医话一贯煎

毒理作用

地黄水煎浸膏剂和醇浸剂给小鼠灌胃每日60g/kg,连续3天,观察l周未见动物死亡及不良反应。大鼠每日灌胃1次地黄水煎膏剂或醇浸剂18g/kg,观察15天,未发现动物行为、体重、血中非蛋白氮谷丙转氨酶值有何明显的改变;肝肾组织也未观察到明显的病变。干地黄水提物可使外周血液中T淋巴细胞显着增加,干地黄醇提取物明显促进抗SR-pc抗体-溶血素生成,减少外周血液T淋巴细胞,熟地黄水提取物无此作用。80%熟地黄水煎剂对(大鼠)肝、肾组织蛋白质的分解速率有不同程序的降低,而肺组织蛋白质合成速率有增加。

注意事项

脾胃虚弱,气滞痰多,腹满便溏者忌服。

①《雷公炮炙沦》:勿令犯钢铁器,令人肾消并白髭发,损荣卫也。

②《品汇精要》:忌萝卜、葱白、韭白、薤白

③《医学入门》:中满痰盛者慎用。

④《本草从新》:气郁之人,能窒碍胸膈,用宜斟酌。

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