有色物质与牙齿组织在生理或病理状态下的结合导致牙齿的变色。

1.生活习惯：如长期喝茶，吸烟或嚼槟榔。

2.药物：长期用洗必太或高锰酸钾溶液漱口或用药物牙膏；局部用氨硝酸银处理。

3.口腔卫生不良：外来色素首先沉着于牙面的黏液膜和菌斑中。

4.职业性接触：因工作需要接触某些矿物质，如铁、硫铜、镍、铬等。

5.牙髓出血：血液渗入牙本质小管，血红蛋白分解为有色化合物使牙齿变色。

6.牙髓组织分解：坏死牙髓产生硫化氢，与血红蛋白作用形成黑色的硫化铁，或产色素的病源菌产生黑色素，缓慢渗入牙本质小管。

7.窝洞和根管内用的药物或充填材料：如碘化物、金霉素、银汞合金和铜汞合金、酚醛树脂等。