猪巨吻棘头虫

更新时间:2022-08-26 11:29

猪巨吻棘头虫是原棘头虫目寡棘吻科的一种棘头动物。主要寄生在猪小肠内,偶可寄生于人体,引起猪巨吻棘头虫病。中型个体,体长一般为80-100厘米。体近蛭形,分吻、颈、躯干三部分。中间宿主为昆虫(天牛、金龟子等甲虫)。国内分布于南、北方各地区,国外广泛分布于各大洲。

简介

猪巨吻棘头虫是一种寄生在猪肠道内的蠕虫,人偶因生食或误食含活感染性棘头体的甲虫而感染,引发以急腹症为主要临床表现的猪巨吻棘头虫病。粪便镜检虫卵、诊断性驱虫治疗或经手术发现虫体是本病确诊的依据。

猪巨吻棘头虫寄生于人体小肠而引起的寄生虫病。猪及野猪是其主要终宿主,天牛及金龟子是其中间宿主。人们因进食这些昆虫而感染,在人体不易成熟,故粪便中难找到虫卵。成虫以其头部吻突及倒钩侵入回肠壁,直至肌层,局部肠壁有炎症及溃疡,也可引起肠穿孔。患者可有恶心、厌食及腹痛,有时出现肠梗阻或肠穿孔引起的急性腹膜炎。往往在手术时确诊,皮试有助于诊断。

形态特征

中型个体,体长一般为80-100厘米。体近蛭形,分吻、颈、躯干三部分。吻位于身体前端,能自由伸缩,吻上有4枚倒生的小钧,用以附着在组织上。由于吻形似头状,具棘,故名棘头虫。吻后为短的颈部。吻与颈均可缩入吻鞘肉。躯干部表面具环纹的角质层。雌雄异体,雌性生殖系统包括1-2个卵巢,雄性个体包括一对精巢,两者均位于韧带囊中。卵椭圆形。生活时,体无色或呈粉红色。

成虫

活体时背腹略扁,固定后为圆柱形,虫体呈乳白或淡红色,体表有明显的横皱纹,无口及消化道。雄虫体长5-10cm,尾端有一钟形交合伞,雌虫20-65cm,尾端钝圆 ,吻突呈类球形,可伸缩。其周围有5-6排尖锐透明的吻钩,经部短,与吻鞘相连,吻突可伸缩入鞘内。

虫卵

椭圆形,棕褐色,67-110×40-65μm,卵壳厚,一端闭合不全,呈透明状,易破裂。成熟卵内含1个具有小钩的幼虫(棘头蚴)。

成虫呈乳白色或淡红色,体表有明显的横皱纹,尤以体前部为甚。存活时,虫体背、腹面略扁平,固定后为圆柱形,前端粗大,后端渐细,尾端钝圆。整条虫体由吻突、颈部和躯干三部分组成。吻突呈球形,可伸缩,其周有5-6排尖锐透明的吻钩,每排6个,呈螺旋形排列。颈部短,圆柱形,与吻鞘相连。由于肌肉的活动,可使吻突缩入鞘内,吻鞘收缩时,吻突则伸出。无口及消化道,营养物质自体表吸收。雌虫大小约为20-65×0.4-1.0cm,生殖器官特殊,随着虫体的发育,卵巢逐渐分解为卵巢球,其内卵细胞受精后,经漏斗状的子宫钟进入子宫,最后经阴道、生殖孔排出。雄虫大小约为5-10×0.3-0.5cm,睾丸两个,呈长圆形,前后排列于虫体中部,输精管的末端有8个椭圆形粘腺,其分泌物有封闭雌虫阴道的作用,虫体尾端有钟状交合伞。

虫卵呈椭圆形,深褐色,大小约为67-110×40-65mm,卵壳厚,由三层组成:外层薄而透明;第二层明显增厚,并有凹凸不规则的皱纹,一端闭合不全,呈透明状,卵壳易从此处破裂;内层光滑而薄。成熟虫卵内含一个幼虫──棘头蚴。

感染性棘头体呈乳白色,外观似芝麻粒状,大小约为2.4-2.9×1.6-2.0mm,前端较宽平,中央因吻突缩入而稍凹陷,后端较窄。虫体后1/5的体表有7-8条明显的横纹,体内可见吻突、吻钩等的雏形,以及6-7个胞核。虫体外有一层白色的结缔组织囊壁包绕。

生活习性

猪巨吻棘头虫主要寄生在猪和野猪的小肠内,偶尔亦可寄生于人、犬、猫的体内,中间宿主为鞘翅目昆虫。发育过程包括虫卵、棘头蚴、棘头体、感染性棘头体和成虫等阶段。虫卵随宿主粪便排出体外,由于对干旱和寒冷抵抗力强,在土壤中可存活数月至数年。当虫卵被甲虫的幼虫吞食后,卵壳破裂,棘头蚴逸出,并穿皮肠壁进入甲虫血腔,在血腔中经过棘头体阶段,最后发育为感染性棘头体,约需3个月。 感染性棘头体存活于甲虫发育各阶段的体内,并保持对终宿主的感染力。当猪等动物吞食含有感染性棘头体的甲虫(包括幼虫、蛹或成虫)后,在其小肠内约经1-3个月发育为成虫。人则因误食了含活感染性棘头体的甲虫而受到感染,但人不是猪巨吻棘头虫的适宜宿主,故在人体内,棘头虫大多不能发育成熟和产卵。

终宿主:猪和野猪

寄生部位:成虫在小肠内,虫卵随粪便排出

中间宿主:甲虫(棘头蚴—棘头体—感染性棘头体),人或猪等动物因误食含活感染期棘头体的甲虫而感染,感染性棘头体在其小肠发育为成虫。人不是本虫的适宜宿主,极少能发育成熟及产卵。

致病

虫体固着于肠黏膜,造成黏膜机械性损伤,分泌的毒素可使肠黏膜产生坏死和溃疡,继而出现结缔组织增生,形成棘头虫结节、脓肿甚至穿孔。儿童患者可出现“大肚子”体征,在腹痛处可扪及圆形或卵圆形包块。本病主要危害是引起外科并发症,如肠穿孔、腹膜炎、腹腔脓肿、肠梗阻等,国内有半数以上病例报告发生过肠穿孔。

相关危害

成虫可寄生于人体回肠的中下部,虫数一般为1-2条。棘头虫以吻钩附于肠粘膜上,造成粘膜组织充血、出血、坏死并形成溃疡。随后由于结缔组织的增生,局部形成直径为0.7-1.0cm大小的棘头虫结节,质硬并突出浆膜面,常可与大网膜组织粘连后形成包块。若虫体损伤达肠壁深层,也易造成肠穿孔,引起局限性腹膜炎。少数病人可由于肠粘连而出现肠梗阻。此外,常因虫体更换固着部位,使肠壁组织发生多处病变。患者早期症状不明显,偶尔可有食欲不振、乏力等。随着虫体代谢产物等毒性物质被吸收后,患者可出现消瘦、贫血、腹泻、阵发性腹痛,以及恶心、呕吐、失眠、夜惊等神经精神症状

诊断方法

根据流行病学史及临床表现,诊断性驱虫或经急症手术发现虫体是确诊的依据。

免疫诊断,可采用虫卵抗原作皮试。患者粪便中很少能查见虫卵。诊断此病主要依据流行病学史及临床症状。个别病人可因服用驱虫药而排出虫体,或因急腹症于手术时发现虫体,则可以其形态特征进行鉴定。

流行原则

人体猪巨吻棘头虫病,中国已报道数百例。因本虫在人体内多不能发育成熟,故人作为本病的传染源和意义不大。猪是重要的传染源。在辽宁、山东、河北、天津、河南、安徽、海南、四川、吉林和内蒙古等10多个省、市、自治区均有病例报道。 鞘翅目的某些昆虫既是棘头虫的中间宿主,又是其传播媒介。中国查明的主要有大牙锯天牛、曲牙锯天牛和棕色鳃金龟等33种甲虫,其成虫阶段的感染率可高达62.5%。棘头虫病的流行具有明显的地域性和季节性,在辽宁,大牙锯天牛于每年7月中旬至8月上旬羽化为成虫,儿童捕食后,约经30-70天发病。因此,病例多在9月中、下旬出现。而山东则在6-8月间患病的较多。

猪巨吻棘头虫的感染也与人们的生活习惯有关,在流行区,儿童有烧吃、炒吃,甚至生吃天牛、金龟的习惯,所以患者以学龄前儿童和青少年为主。

防治方法

1.做好宣传教育,不捕食甲虫;

2.加强猪饲养管理,猪粪应经无害化处理后在使用;

3.及时发现感染者早期治疗(服用阿苯达唑甲苯达唑);

4.出现并发症者,应及时手术治疗。

预防措施

猪巨吻棘头虫引起的人畜共患寄生虫病。主要症状为腹痛、腹泻,重者可引起肠穿孔、肠粘连、肠梗阻、腹膜炎等。主要寄生于猪体,某些甲虫是中间寄主。在流行区有烧吃、煮吃甚至生吃甲虫(天牛或金龟子)的习惯,此时存活在甲虫体内的棘头虫幼虫仍具有感染力。幼虫进入人体后,一般经50-70天(早者30天)发病。作为中间寄主的甲虫种类很多,中国已发现9科35种。在中国辽宁省主要为大牙锯天牛,在山东省为曲牙天牛和棕色鳃金龟,20世纪70年代以来在中国的辽宁、山东、河北、河南、吉林、安徽、广东、四川和内蒙等省区报道300余例。由于各种传播媒介的分布地区及消长季节不同,所以本病的流行具有明显的地区性和季节性;如在辽宁省本病发生于9-10月份,10月中旬达高峰;而山东在6-8月份。因山东的甲虫在5-6月份开始羽化,而辽宁的甲虫须在7-8月份才能羽化。青少年和儿童感染较多,男性多于女性。

猪巨吻棘头虫属棘头动物门,后棘头虫纲,原棘头虫目,稀棘棘头虫科,巨吻棘头虫属。成虫乳白色,长圆柱状,背腹略呈扁平,体表有环状横皱纹,前部较粗,有可伸缩的类球形的吻突,其上具有30余个小钩,排成5~6行,用以牢固地附着肠粘膜上,故得名。雌虫较大,可长达半米以上,雄虫常不足10cm。成虫无口腔和消化道,靠其体壁表皮层的微孔吸收寄主小肠内的营养物。雌虫生殖器官特殊,随着虫体的发育成长,卵巢分解成许多游离的卵巢球,其内的卵细胞逐渐发育成熟。体内受精,受精卵成熟后经虫体后部的子宫钟进入子宫、阴道,从生殖孔排出体外。

成虫主要寄生在家猪小肠内,偶寄生于野猪、猫、狗及人的小肠内。雌虫产出含有棘头蚴的虫卵,虫卵随经寄主粪便排出,在土壤中可存活数月或数年。虫卵被甲虫幼虫吞食后,棘头蚴在其肠内孵出,并借小钩的活动穿过肠壁进入甲虫血腔,经3-5个月或1年,发育为棘头体,随后吻突缩入体内形成囊状,如芝麻粒大的感染性棘头体,当人或猪等食入含感染性棘头体的甲虫后,感染性棘头体在肠内约经1-3个月发育为成虫,并引起症状。

成虫多数寄生于回肠的中下部,一般为1-2条,最多达21条。以其吻突固着在肠粘膜上,造成机械性损伤和出血,且经常更换部位,致使肠壁多处受损,引起炎症、坏死和溃疡。随着寄主防御功能的不断增强,病变部结缔组织大量增生,形成质硬的棘头体结节,结节常突出浆膜面,在粘膜面仅有轻度隆起。结节多与大网膜组织或邻近肠管粘连,形成包块。由于虫体机械损伤及其代谢产物的作用,患者表现食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消瘦、贫血等症状;腹部压痛处可触及圆形或卵圆形包块。虫体吻突不断向肠壁深层侵犯,可穿破肠壁,造成肠穿孔,引起局限性腹膜炎和腹腔脓肿等并发症;有时因肠粘连而引起肠梗阻等严重征象。因人不是猪巨吻棘头虫的适宜终寄主,该虫在人体内一般不能发育为具有生殖力的成虫,病人粪便中极少见到虫卵。早期用丙硫咪唑、甲苯哒唑等药物治疗,有并发症时采取相应措施。

预防措施为禁食甲虫,特别要重视对儿童的教育。要改善猪的饲养管理,猪的粪便应进行无害化处理

免责声明
隐私政策
用户协议
目录 22
0{{catalogNumber[index]}}. {{item.title}}
{{item.title}}