更新时间:2024-08-28 09:06
为三角形扁骨,贴于胸廓后外面,介入第2至第7肋骨之间。可分为二面、三缘和三个角。腹侧面或肋面与胸廓相对,为一大浅窝,称肩胛下窝,背侧面的横嵴称肩胛冈。冈上、下方的浅窝,分别称冈上窝和冈下窝。肩胛冈向外侧延伸的扁平突起,称肩峰与锁骨外侧端相接。上肢下垂时经肩胛骨下角所作的垂线为胸部标志线。
让被检者上臂自然下垂贴于胸侧壁,检查者握其肘,稍作内收外展动作,另一手触摸肩胛下角,在上臂自然下垂时确定肩胛下角位置,通过此角的垂线为肩胛线。
肩胛线穿刺点:第7-8肋间隙中部。肩胛线内侧进针点稍靠下,但不应紧靠肋骨下缘进行。肩胛线外侧进针点,应在肋间隙中部进行。以避免损伤肋间的神经血管。
(图册“肩胛骨”参考资料:)
垂直线标志包括:前正中线、锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线、肩胛线、后正中线,另外还包括胸骨线,胸骨旁线。
1.前正中线:也称之为胸骨中线,是通过胸骨正中的垂直线。
2.锁骨中线:通过锁骨的肩峰端和胸骨端两者连线的中点的垂直线。
3.腋前线:通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线。
4.腋中线:自腋窝顶端于腋前线和腋后线之间中点向下的垂直线。
5.腋后线:通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线。
6.肩胛线:双臂自然下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线。
7.后正中线:也称为脊柱中线,通过椎骨棘突或沿记住正中下行的垂直线。
8.胸骨线:沿胸骨最宽处的外侧缘所作的与前正中线平行的线。
9.胸骨旁线:通过胸骨线与锁骨中线的连线中点的垂直线即为胸骨旁线。