更新时间：2024-10-11 21:38
甲型H1N1流感，简称H1N1，是由甲型H1N1流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。该疾病的感染机会在免疫力低下、季节交替等环境下会有所增加。受感染的人群普遍易感，尤其是儿童、老年人以及患有慢性病或处于孕期的妇女群体，他们感染后重症发生率较高。甲型H1N1流感病毒感染后的病死率在万分之二到千分之九之间，因地区环境及医疗条件影响，死亡率存在差异。
该病是由甲型H1N1流感病毒感染引起的，其中免疫力低下、季节交替等会增加感染机会。
甲型H1N1流感病毒引起上呼吸道感染，炎症因子参与发病，血液系统、呼吸道、消化道、眼等部位的炎症反应导致相应的症状。
甲型H1N1流感病毒感染的潜伏期时长1～7天，多为1～3天。发病早期类似普通流感，部分病例可出现消化道症状，体征主要为发热。部分患者病情可发展迅速，突然高热，继发严重并发症，甚至导致死亡。
少数病例最初类似普通感冒，表现为鼻塞、流涕、咽痛。大多感染者的首发症状仅是发热，起病很急，几个小时就可以达到38℃，同时伴有咽痛、流鼻涕、咳嗽，头痛、全身乏力。
感染病毒后的第1～4天，此时病毒在体内引起的炎症反应最为“嚣张”，表现为持续高热、肌肉酸痛、头痛、咽痛、咳嗽等。一般持续3～5天，随后症状逐渐缓解。
在病情严重的这类患者中可并发多器官功能损伤。
肺的通气和/或换气功能受阻，不能维持足够的气体交换，也就是俗称的“缺氧”，影响全身各系统脏器的正常功能。
可出现意识或精神障碍，呼吸异常，皮肤苍白或紫绀，脉搏细速，尿量减少。
继发两个或多个重要脏器的功能障碍，此时的死亡率较高。
如果出现类似流感的症状，有过流感病毒的接触史者，应该及时就医，通过病史、呼吸道分泌物、鼻拭子、血清检查可以确诊。
一般通过临床表现或病史追溯发现可疑病例，然后通过专业实验室中的病原学检查结果进行确诊。
根据以下临床表现或病史追溯发现可疑病例。
曾到过疫区，或与流感患者有密切接触史；
有类似流感的症状，如发烧、咳嗽、流涕、头疼、咽疼、身体酸疼等；
病原学检查检测标本中甲型H1N1流感病毒核酸阳性；
血常规检查提示白细胞总数一般不高或降低，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低；
胸部影像学检查可见肺部有片状影像。
出现流感样症状，同时有以下一种或几种实验室检测结果可作为诊断标准：
甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用RT-PCR和RT-PCR方法）；
分离到甲型H1N1流感病毒；
双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
呼吸科、感染科或急诊科。
对于一般病例的常规检查包括血常规检查、血生化检查、病原学相关检查、胸部影像学检查等。
主要用于检查白细胞水平以及血小板是否减少。
主要检查血钾的水平是否减少，肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶等是否升高。
血清学检测：检测甲型H1N1流感病毒特异性抗体是否升高；
病毒核酸检测：从患者的呼吸道标本（如咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管吸出物、痰）中检测甲型H1N1流感病毒核酸，感染者结果可呈阳性；
病毒分离检测：从呼吸道标本（如鼻咽分泌物、咽部含漱液和呼吸道上皮细胞组织）中可分离出甲型H1N1流感病毒。
重症患者的胸片或胸部CT提示单侧或双侧肺炎征象，合并肺炎时肺内可见片状阴影，少数患者伴有胸腔积液等。
甲型H1N1流感需要和以下疾病区别：
对于感染甲型H1N1流感病毒的患者，目前主要是对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化，发病初48小时是最佳治疗时间，对高热、临床症状明显者，警惕重症发展，给予相应治疗措施。
严密监测生命体征，保持生命体征平稳。如出现气促、憋气、低氧血症或呼吸衰竭，应及时给予相应的治疗措施，包括氧疗或机械通气等；合并休克时给予相应抗休克治疗；出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗；出现继发感染时，给予相应抗感染治疗。
休息，多饮水，密切观察病情变化；高热者可进行物理降温，或应用退热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。
一般人群：可对症服用退热、止咳等药物治疗。
重症高危人群和病情较重时：应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗，如奥司他韦（oseltamivir）。用药剂量为每次75mg，每日2次，疗程5天。开始给药时间应尽可能在发病48小时以内（以36小时内为最佳）。不需等待病毒核酸检测结果，即应开始抗病毒治疗。
细菌感染时：如合并细菌感染可使用抗菌素治疗。
甲型H1N1流感可在全球范围内大规模流行。大多预后良好，痊愈周期短，如无其他并发症，可在1～2周后康复；部分重症患者因个体差异预后相差很大，甚至导致死亡。
并发症
甲型H1N1流感易并发支气管炎、肺炎等，也可能引起哮喘、心力衰竭等慢性病加重，严重并发症的发生是预后不良的主要原因。
出现相关并发症的高危人群为不足5岁的儿童（尤其不足2岁的儿童）、年龄≥65岁的老年人及孕妇。
中国卫生部2009年5月11日中午发出通报：四川省确诊一例甲型H1N1流感病例。这是中国内地首例甲型H1N1流感病例。
据芬兰媒体2011年01月23日报道，芬兰国防军驻扎在芬兰中部城市卡亚尼附近的一支部队中约50名士兵感染甲型H1N1流感。
当地时间2023年7月6日，安哥拉卫生部长西尔维娅·卢图库塔通报，该国罗安达省已确诊4例甲型H1N1流感病例，包括2名男性和2名女性。
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