更新时间:2023-04-19 18:09
疏导疗法,就是对患者阻塞的病理心理状态进行疏通引导,使之畅通无阻,从而达到治疗和预防疾病、促进身心健康的一种治疗方法。疏导疗法的理论基础来自《灵枢·师传篇》的人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎的观点。现在,这些内容发展成为现代疏导疗法的指导思想,调动病人的能动性,主动、积极、顽强地同疾病作斗争。
心理医生针对患者的不同病症和病情阶段,以准确、鲜明、生动、灵活、亲切的语言分析疾病产生的根源和形成过程、疾病的本质和特点,教给患者战胜疾病的方法,激励、鼓舞患者增强同疾病作斗争的勇气和信心,充分调动患者治疗的能动性,逐步培养激发患者自我领悟、自我认识和自我矫正的能力,促进患者自身病理心理的转化,减轻、减缓、消除症状,并帮助患者认清疾病的规律,改造个性缺陷,提高主动应激反应的能力,巩固疗效。
、抑郁症、恐怖症、强迫症等心理疾病均有较好疗效,是目前运用最多的一种心理治疗方法。
对患者的心理疏导主要有四点:
(1)告之以其败。指出疾病的危害,引起患者重视,并使患者对疾病有正确的认识、态度。
(2)语之以其善。指出患者要与医生合作,及时治疗并增强战胜疾病的信心。
(3)导之以其所便。指出治疗的具体措施,并劝告患者如何调养。
(4)开之以其所苦。指出患者的消极心理状态,帮助患者从疾病的痛苦中解放出来。解放后,我国的心理医学工作者将其发扬光大,汲取了国内外当代科技研究成果,引进了控制论、信念论、系统论原理,使疏导疗法成了一种深受心理医生欢迎,并广泛运用于临床的心理治疗方法。
疏导疗法一般分为三个阶段:
(1)疏通阶段。创造良好的疏导环境,激发患者新的求治意向和自信心促使患者具体地、真实地讲出病态心理和行为,形成自我认识,并作自我分析;注意运用情感变化,使认识深化,促使变态心理转向正常。
(2)矫正阶段。利用厌恶条件反射作手段,破坏病态心理动力定型;继续进行疏导,直到患者能自我控制病态意向与观念完全消失为止。
(3)引导阶段。建立正常的心理与行为的良好条件反射,巩固正常健康的心理动力定型,注意防止外界不良刺激,取得社会的支持与配合。
动用疏导疗法进行心理治疗,其一般操作程序是:
(1)诊断。即判断病人所患疾病的性质、种类。为了正确的诊断,必须广泛、深入、严密地调查研究,其常见手段有:一是与病人认真、深入地会谈,并仔细观察其行为;二是要求病人写一份详细的自传体病情材料,内容包括主要经历、生活、学习、工作情况、个性特点、疾病的症状及发生、发展情况,自我估计的患病因素、治疗情况、个人既往史和家族史等等;三是通过体检、化验、心理测验等客观检查手段,为诊断提供科学依据。
(2)治疗。具体可分为三个步骤:
第一步,向病人讲述心理、生理的一般知识、心理疾病的内外部病因和一般规律,使其明白“心病需要心药医”的道理,从而建立治愈疾病的初步信心。
第二步重点阐述病人所患疾病的本质、特点和战胜它的方法,这是关键阶段。多数病人需多次、反复地阐述才能予以认同;每次阐述后,都必须要求病人根据阐述,结合自己的情况,写出新的感受和认知,即反馈材料;反馈材料要求及时、详细、真实,施治者要根据这一材料,给下一次阐述增加相应的新内容,使阐述更有针对性和说服力,以达到启发病人领司的目的。
第三步,在领悟认同的基础上,指导和鼓励病人进行实践锻炼。行为实践的第一步是艰难的,施治者不仅要在心理上循循善诱,而且要具体指导、亲自示范,必要进需要采取“强制”手段。只要第一步走下去了,治愈的希望也就大了。当然,实践也需要反复进行。
(3)巩固。结束治疗时,施治者应嘱咐病人,回家后在一定时期内要不断温习心理医生的阐述,并坚持实践,以巩固疗效。一旦出现症状复发,要不惊不馁,以同样的方法战胜它,如能结合自己的情况摸索出新方法则更好;每战胜一次复发,就会得到进一步的巩固。必要时,心理医生可通过书信等方式,对病人进行巩固性治疗。另还需嘱咐病人,努力改造个性,以断除病根。