可伴随咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等症状。

春夏季为疱疹性咽峡炎的高发季节，且多发于6岁以下学龄前儿童，值此阶段父母应注意观察孩子的身体状况，当孩子出现突然发热、明显咽痛、拒食、呕吐等症状时应立即就医。

医生根据患者呼吸道感染症状、典型的咽峡部疱疹，结合流行病学史和病原学检查即可做出诊断。

儿童患者可就诊于儿内科、儿科，成人患者可就诊于呼吸内科。

如白细胞总数增多、C反应蛋白明显增高，应考虑合并细菌感染。

一般患儿谷丙转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等轻度升高；一些病情危重的患儿会出现有心肌肌钙蛋白（cTn）和血糖升高。该检查可协助帮助判断患儿病情。

留取咽部和粪便标本进行检测，可确认是否有病毒感染以及具体病毒类型。

累及到肺部的患儿，可表现为双侧肺纹理增多，可有间实质浸润，也有部分患儿以单侧肺部改变为主。

如果累及到神经系统，可以观察到脊髓灰质和脑干的损害。该检查可协助判断患儿是否有神经系统损害。

根据疱疹性咽峡炎的特征及疱疹病损的位置医生一般不难鉴别。

由单纯疱疹病毒感染引起的口腔黏膜感染，传染性强，可通过飞沫传播，四季均可发病。多见于6岁以下的儿童，成人也可发病。

主要症状为口腔黏膜上出现聚集性的小水疱，疱疹可发生于口腔黏膜任何部位，可伴有有发热和局部淋巴结肿大。

该病有自限性，一般7~10天可自愈，无瘢痕，常具有复发性。疱疹性咽峡炎的口腔病损部位多在口腔后部，如咽腭弓、 软腭、悬雍垂等处，可与之鉴别。

多由革兰阳性球菌引起，没有传染性。

常见于营养不良、免疫力低下患儿，好发于口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的黏膜。溃疡面一般呈圆形或椭圆形，表面凹陷、有白色或黄色的中心、周围充血微红肿，有明显疼痛感。

大多数患者在1～2周内自行痊愈，可有周期性复发状况出现。

由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。

疾病早期出疹前可见口腔黏膜白斑，常见于颊黏膜近臼齿处，病损部位外有红晕。黏膜斑块在皮疹出现后会逐渐消失。

水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病。

全年均可发生，以冬春季节多见，呈散发性具有较强传染性。

其感染所致疱疹可见于口腔任何部位，水疱破溃后形成溃疡，常有疼痛。皮疹还可出现在头皮、眼结膜及会阴部，会蔓延至全身。

因感染肠道病毒所引起的疾病。

前驱症状有发热、困倦与局部淋巴结肿大，然后在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹，数量不等。

口腔损害广泛分布于唇、颊、舌、腭等处，初起时多为小水疱，迅速成为溃疡，经5~10日愈合。

同期疱疹性咽峡炎与手足口病的感染病原可能相同，但疱疹性咽峡炎口腔病损部位多在口腔后部，如咽腭弓、 软腭、悬雍垂等处，手、足等处并无疱疹，可与之鉴别。

疱疹性咽峡炎的病原体主要为柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型，目前尚无特效的抗该类病毒的药物和治疗手段。

一般采用对症治疗和病因治疗。此外，发病期间注意隔离，避免交叉感染。

患儿体温达到38.5℃以上，伴有明显不适时需降温治疗，除进行物理降温外，也可给予退热药物进行降温。

常用退热药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。需要注意的是两次用药的最短间隔时间为4~6小时，24小时不超过4次。

患儿发生高热惊厥时，需要及时进行止惊治疗，常用药物为咪达唑仑、水合氯醛。

目前尚无特异性抗病毒治疗。

干扰素α

具有一定的抗病毒作用，可抑制病毒复制时蛋白质的合成、增强未感染宿主细胞抗感染能力和激活宿主免疫细胞。可以通过喷雾或雾化给药，局部用药使用便捷，儿童容易接受，且安全有效。

利巴韦林

不常规推荐利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎。必要时，需在医生指导下使用，家长不宜擅自给患儿使用。

该疾病一般无需手术治疗。

可根据中医理论辨证论治，发热出疹期，患儿暑热挟湿，治法以清热解毒祛湿为主；退热消疹期，患儿余邪未尽、气阴两伤，治法以清热除湿、益气养阴为主。

大多数患儿全身和咽部症状在1周左右自愈，预后良好，极少数重症患儿会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、心肌炎等并发症，甚至导致死亡。

感染后可对相同血清型病原体产生免疫，但如果感染其他血清型的病毒仍会再次患病。

并发症

感染肠道病毒71型患儿，少数可累及神经系统、呼吸系统和循环系统，出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、肺炎、心肌炎等并发症。这部分患儿病情相对严重，需要住院治疗。

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