更新时间:2023-03-31 17:54
致病原以单纯疱疹病毒为最常见,水痘-带状疱疹病毒次之,机体免疫力下降时易患此病。
1.症状
(1)发病前多有感冒、发热、皮肤疱疹等病史。
(2)患眼有异物感、畏光、流泪、疼痛,视力下降等症状。
(3)病程长,有反复发作史,病愈后可留下瘢痕,严重影响视力。
2.体征
(1)睫状充血或混合充血。
(2)角膜上皮点状或树枝状浸润,严重时形成地图状溃疡。病变区角膜知觉减退。病情顽固,可迁延至数月。
(3)角膜基质炎中央区基质盘状水肿,可出现角膜后沉着物(KP)。
1.病毒分离
从患者结膜囊内分离病毒。
2.血清学检查
以恢复期中和抗体滴度高于急性期4倍以上作为诊断依据。
3.免疫荧光技术
即在患病高峰(1周左右)取结膜上皮刮片或分泌物涂片,加荧光素标记抗体,几乎全部病例均可发现感染的上皮细胞内有病毒抗原存在。
1.有眼痛、流泪、畏光,常有发热病史或反复发作史。
2.角膜见点状小疱,浸润连成条状或树状,破溃后形成树枝状溃疡,继续扩大可成地图状溃疡。病变区角膜知觉减退。
1.抗病毒治疗
用抗病毒滴眼液,可选用环胞苷、金霉素等滴眼液,每1~2小时滴眼一次,并可酌情选用抗生素滴眼液和眼膏,以防继发细菌或真菌感染。若病变局限于基质内,或溃疡面已愈合,可在滴用足量抗病毒滴眼液的同时,加用皮质类固醇激素滴眼液。
2.免疫治疗
为增强局部和全身免疫力,如胎盘球蛋白、丙种球蛋白、干扰素进行结膜下注射,或肌内注射。
3.清创治疗
可用药物腐蚀,以清除感染的细胞和病毒。
4.手术治疗
对反复发作、经久不愈、视力严重障碍者,可做穿透性角膜移植或板层角膜移植术。
1.加强锻炼增强机体免疫力,防止上呼吸道感染或反复发作。
2.接种牛痘后,严防痘苗误入眼内。