病理性赌博症

更新时间:2023-06-15 17:31

病理性赌博症(也称赌博癖)是指在个人生活中占据统治地位的、频繁发作的赌博行为,且行为对社会、职业、财产及家庭价值观念与义务都造成损害。

简介

病理性赌博归属于冲动控制障碍,又称为病态赌博症、嗜赌癖。冲动控制障碍是一类不受控制而要进行某些行为的心理障碍,患者有越来越强烈的欲望及强迫感,目的在于心理上的满足,行为中及完成时常感到愉悦和舒畅,之后可能会有后悔、自责或内疚感。美国精神病学会《诊断与统计手册:精神障碍(DSM-IV)》和《中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)》中均把病理性赌博归于冲动控制障碍条目下。

病理性赌博者平时充满对赌博的向往和冲动,他们放弃正当的文娱活动,甚至不顾及家庭和社会的影响,重要的人际关系及日常生活遭到破坏,社会功能受到损害。病理性赌博者可发生与戒烟、戒酒等精神活性物质相类似的“戒断反应”,如一段时间停止赌博,会出现心烦意乱、紧张焦虑、坐卧不宁、困倦乏力、失眠、食欲不振等。如果企图戒赌,其情绪会变得悲伤、低落。

与药物依赖者用药物剂量越用越大的情况类似,病理性赌博者赌注下得也会越来越大。病理性赌博者常常存在着精神障碍,如情感性精神障碍、物质滥用或成瘾、边缘性人格障碍反社会性人格障碍等。

病因

第一,大部分人认为病理性赌博患者都有冲动控制力下降,源于无意识的一种本能冲动,冲动行为使紧张得以释放,从而产生快感。但由于这类行为往往不能被社会所接受,只有自我控制机能暂时性失效时才会产生。患者在其他方面往往具有正常的功能。

第二,与个体的认知有关,特别是儿童时期 创伤经历、不适当的认同模式等因素与本病有关。生物医学研究发现,一个人一旦在脑中建立了“紧张—下注—赢钱—愉快”这样的模式后,脑内会产生一种叫“内啡肽”的物质,它会让赌博者产生心理上的愉悦感,时间一长,人就会对赌博产生依赖,就会形成恶性循环,从而对赌博欲罢而不能,患上“病理性赌博症” ,最终导致悲剧的产生。

第三,病理性赌博者多存在不同程度的心理缺陷或障碍,而心里缺陷和障碍往往源于患者个人的生活经历、生活环境、性格特点有关,并且常常有其诱因一般是空虚无聊,也有不少人是因为生活里出现了大挫折,比如失恋、婚姻生活不幸、事业失意等等,便想在赌场里大显身手。也有一些赌瘾是自小养成的,还有的人认为小赌自己能控制,还有一些学者认为参赌者大多的动机在于逃避家庭、社会和自己过去的经历所造成的压力,试图通过赌博来减轻抑郁和改善不良的心情。

第四,与患者的生理因素有关,研究发现脑内神经细胞功能的化学物质──5-羟色胺的数量降低可能是嗜赌成性的个体原因之一,另外研究还发现病理性赌博患者常常伴有焦虑、抑郁、社交困难、睡眠障碍等等,而这些因素均与大脑内神经递质有紧密的联系。

发病人群

普通人群中这种病的发病率在1.4%-5.1%之间,男性多于女性,女性发病年龄比男性晚,但发展快。

诊断标准

1、脑海中总想着赌博之事,追忆着赌桌上的风光时刻,或者计划着下次该到哪里与谁拼个高低。

2、赌注越来越大才觉得过瘾。

3、屡次想戒或少赌都以失败告终。

4、企图控制赌瘾时,会觉得全身不自在,心烦意乱或易发脾气。

5、情绪低落或者感到焦虑时,便想以赌来躲避问题。

6、输了就会想着什么时候赢回来。

7、为了隐瞒自己的赌瘾,不惜向家人或其他人撒谎

8、为了赌,曾涉及欺骗、作假、偷窃或失信于人等。

9、为了赌,曾伤害与亲朋好友的关系,甚至因此失学或失业。

10、为了赌,搞得债台高筑,家破人亡。只要具备上述中的5种,就可以诊断患了病理性赌博症。

典型病例

2012年12月,长沙市公务员李先生疯狂买彩票3年共投入300万元。如果有哪一期没买,他就心里特别不舒服,痒痒的难耐。经湖南省脑科医院酒瘾网瘾治疗中心医生诊断,他其实是患上了“病理性赌博”,如果没有医疗干预,几乎不可能自发终止其行为,必须接受药物和认知行为治疗。

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