更新时间：2024-10-11 21:05
色素痣俗称“黑痣”，也称为痦子”。它是由痣细胞构成的含有黑色素的痣，在皮肤表面形成的黑色素细胞活跃导致的黑色或者咖啡色的皮肤肿物，平于皮肤表面或者高于皮肤表面，表面可能会有毛发生长，是痣类中常见的一种，几乎每个人都有，与遗传有关，男女均可发生。黑痣可局限于某一部位，身体一侧或散布于全身各处，大多数发生在出生后到30岁以前，可随年龄增长而相应地增大一些，但扩大到一定程度后往往不再变化，且不会自然消失。
色素痣根据特性和生长部位可分为交界痣、皮内痣及混合痔：
一般情况下，色素痣可能会由于年龄、先天因素、激素水平变化、紫外线照射、接触有害物质等因素引起的。具体分析如下：
色素痣的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素（如紫外线照射）、药物、外伤、激素水平改变、免疫抑制等。先天性色素痣可能与胚胎发育过程中基因突变有关，而获得性色素痣则与生长发育过程中的环境因素有较大关系。色素痣的恶变风险因素包括痣的数量、大小、类型，以及它们的位置。特别是手掌、足底、指（趾）甲下的痣更值得关注。此外，紫外线暴露、遗传因素和免疫系统状态也可能影响色素痣的恶变风险。
色素痣的形成机制尚不完全明确，但普遍认为它与遗传因素和环境因素（如紫外线暴露）有关。色素痣的发生与黑素细胞的发育和分布有关。黑素细胞起源于神经嵴，在向表皮移动的过程中，由于偶然异常，造成黑素细胞的局部聚集而形成色素痣。色素痣可以根据痣细胞在皮肤内的位置不同，分为交界痣、混合痣和皮内痣。交界痣的痣细胞位于表皮下部和真皮交界处，混合痣的痣细胞同时存在于表皮内和真皮内，而皮内痣的痣细胞则位于真皮内。
色素痣的早期症状可能包括以下几点：
如果观察到上述任何症状，建议及时就医，进行专业的检查和评估。医生可能会建议进行手术切除，并进行病理检查以确定是否有恶变。早期诊断和治疗对于预防黑色素瘤的发展至关重要。
不同类型的痣发病部位不同，皮损形态为直径<6mm的斑疹、丘疹、结节，疣状或乳头状，多为圆形，常对称分布，界限清楚，边缘规则，色泽均匀。数目多少不等，单个、数个甚至数十个，斑点、丘疹、斑片等。色素痣可呈棕色、褐色、黑色等多种颜色，还包括晕痣、蓝痣、Spitz痣等。表皮痣通常为黄棕色疣状丘疹或斑块。皮脂腺痣为单个圆形或类圆形斑块，边界清楚。伴随症状：少有瘙痒或疼痛等伴随症状。
色素痣的临床表现多种多样，可以根据它们在皮肤中的位置、颜色、大小和形态来描述。以下是色素痣的一些典型临床表现：
大小和形态：
色素痣的临床表现可以是多样的，而且每个人的色素痣都是独特的。如果对色素痣有任何疑问或担忧，特别是注意到任何变化，应及时咨询医生或皮肤科专家。
建议至皮肤科门诊就诊。
色素痣不稳定，常经历成熟至衰老的生长演化过程。痣开始时多为小而平的交界痣，随着时间发展大多为混合痣，最后变为皮内痣。一般认为，毛痣、雀斑样色素痣均为皮内痣或复合痣。这类痣极少恶变，如有恶变亦系来自交界痣部分。交界痣恶变时，如体积突然增大、颜色加深，表面出现感染、破溃、出血，破溃或出血，局部伴有轻度疼痛、灼热和刺痛，或痣周围皮肤出现卫星小点、放射黑线、黑色素环；或痣所在部位的引流区淋巴结肿大等时，要提高警惕，尽早前往皮肤科就诊，医生会根据痣的颜色、大小、形状、隆起程度、毛发情况及分布等特征进行评估和诊断，必要时可能需要进行皮肤镜检查或活检以确定痣的性质。
医生会根据上述的问诊，以及对皮损的观察，一般可以诊断。
色素痣是皮肤上常见的良性肿瘤，通常不需要治疗，除非它们引起美容上的担忧或有恶变的迹象。药物治疗色素痣通常不是首选方法，因为外擦药物很难彻底消除痣细胞，而且使用强腐蚀性药物可能会诱发恶变。色素痣的治疗方法主要包括：
在选择治疗方法时，应考虑色素痣的大小、位置、类型以及患者的个人需求。对于有恶变迹象的色素痣，如迅速增大、颜色加深、边缘不规则、出血或溃疡等，应立即就医进行手术切除和病理检查。在治疗色素痣时，应避免使用强腐蚀性药物，因为这些药物可能会刺激色素痣，增加恶变的风险。如果对色素痣的治疗有疑问，建议咨询医生或皮肤科专家。
色素痣的预后通常是良好的，因为它们大多数是良性的，不会转化为皮肤癌。然而，有些色素痣在特定情况下可能会恶变，形成恶性黑色素瘤，这是一种潜在的严重皮肤癌。以下是一些关于色素痣预后的因素：
并发症
色素痣的并发症主要包括恶变，即转变为恶性黑色素瘤的风险。虽然大多数色素痣是良性的，但它们在某些情况下可能会恶变，尤其是交界痣，它们位于表皮和真皮交界处，更具有恶变的可能性。以下是一些可能的并发症和风险因素：
如果观察到上述任何症状，建议及时就医，进行专业的检查和评估。医生可能会建议进行手术切除，并进行病理检查以确定是否有恶变。早期诊断和治疗对于预防黑色素瘤的发展至关重要。
避免痣及周围出血性的损伤，不要用手抓破，更不能乱涂腐蚀剂去痣，具有恶变可能性痣的患者要遵医嘱定期复查。
色素痣的预防措施主要包括以下几点：
总之，预防色素痣的关键在于减少外界刺激、定期进行皮肤检查以及保持健康的生活方式。如果对色素痣有任何疑虑，应及时咨询专业医生。
参考资料：